Cơn nhịp nhanh do hiện tượng vào lại ngoài nút nhĩ thất

Cơn nhịp nhanh (CNN) vào lại ngoài nút nhĩ thất có 2 loại:

CNN trên thất có dẫn truyền xuôi (AVRT-0) với QRS hẹp chiếm tỉ lệ 90%.

CNN trên thất có QRS rộng do dẫn truyền ngược (xung đi xuôi theo bó Kent nhưng đi ngược theo nút nhĩ thất) chiếm tỉ lệ 10%.

CHẨN ĐOÁN

Dựa vào lâm sàng: Không đặc hiệu (khó thở, đánh trống ngực)

Điện tâm đồ:

Nhịp thất từ 150-250 rất đều, QRS hẹp dưới 0,12 giây đối với AVRT-0. dẫn truyền xuôi.

Nhịp tim sẽ không đều cả về biên độ lẫn thời gian, QRS giãn rộng đối với trường hợp hội chứng WPW.

Sóng delta khi trở về nhịp xoang QRS trên 0,12 giây.

XỬ TRÍ:

Thở oxy mũi 6 lít/phút.

Trường hợp có rối loạn huyết động: (hiếm hơn)