Điều trị ngoại khoa một số bệnh tim

BỆNH TIM BẨM SINH

Thông liên nhĩ ( atrial septal defect:ASD ):

Đại cương:

Thông liên nhĩ là tình trạng có đường thông giữa hai tâm nhĩ qua vách liên nhĩ. Đây là bệnh tim bẩm sinh hay gặp nhất trong các bệnh tim bẩm sinh.

Sinh lý bệnh:

Lúc đầu máu từ nhĩ trái có áp lực cao hơn sẽ chảy vào nhĩ phải (Shunt trái-phải) gây tăng áp lực máu thất phải và động mạch phổi. Về sau do áp lực máu thất phải và động mạch phổi tăng nên Shunt trái-phải giảm dần, cuối cùng có thể dẫn tới đảo chiều Shunt (thành Shunt phải-trái).

Triệu chứng chẩn đoán:

Tiếng thổi tâm thu ở liên sườn 2 cạnh bên trái xương ức.

Điện tim: dày nhĩ phải, dày thất phải, trục phải.

X.quang: rốn phổi đậm, động mạch phổi căng to, nhĩ và thất phải to.

Siêu âm: hình vách liên nhĩ có đường thông, hình dòng máu chảy qua vách liên nhĩ trên siêu âm Doppler.

Điều trị ngoại khoa: