Đợt mất bù cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

ĐẠI CƯƠNG

Suy hô hấp do đợt cấp của BPTNMT có thể nặng, thậm chí nguy kịch, nếu không được xử trí đúng cách và kịp thời.

NGUYÊN NHÂN

Nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn hoặc virus.

Điều trị hoặc dùng thuốc không đúng cách, dùng  thuốc ngủ, an thần.

Xuất hiện một bệnh lý khác: tắc mạch phổi, suy tim, phẫu thuật (nhất là phẫu thuật bụng, phẫu thuật lồng ngực).

Các rối loạn chuyển hoá: tăng đường máu, giảm kali.

Các nhiễm trùng khác (ổ bụng, não).

Ô nhiễm không khí.

TRIỆU CHỨNG

Lâm sàng

Người bệnh đã được chẩn đoán BPTNMT trong tiền sử.

Khó thở tăng lên so với tình trạng hàng ngày.

Ho nhiều lên (có thể ho khan hoặc ho có đờm).

Đờm nhiều lên và trở nên đục.

Người bệnh có thể có sốt.

Tím, thở nhanh.

Co kéo cơ hô hấp phụ(cơ ức đòn chũm, cơ liên sườn, cơ bụng).

Có thể  có run tay, vã mồ hôi,xanh tím.

Huyết áp tăng, khi suy hô hấp nặng, huyết áp tụt khi có suy hô hấp nguy kịch.

Nhịp tim  nhanh, nếu nhịp tim chậm dần là dấu hiệu rất nặng.

Suy hô hấp nặng có thể có rối loạn ý thức: kích thích,ngủ gà hoặc hôn mê.

Nghe phổi thường có nhiều ran (ran rít do tắc nghẽn phế quản tăng lên, ran ẩm hoặc ran nổ do ứ đọng dịch tiết phế quản hoặc do có tình trạng viêm phổi).