Dụng Cụ Tử Cung

KHÁI NIỆM

DCTC trơ: DANA, Lippes…

DCTC chứa đồng được làm từ một thân plastic với các vòng đồng hoặc dây đồng. Có nhiều hình dạng khác nhau và hàm lượng Đồng khác nhau (TCu 380A, Multiload 375, TCu 200…). DCTC TCu-380A có tác dụng trong 10 năm.

DCTC chứa progestin ( Progestin – releasing IUDs):  Ở Việt Nam có Mirena gồm một thân chữ T bằng polyethylen chứa 52 mg levonorgestrel, giải phóng 20 μg hoạt chất/ngày, có tác dụng tối đa 5 năm.

HIỆU QUẢ, ƯU – KHUYẾT ĐIỂM

Hiệu quả:

Đây là phương pháp ngừa thai có hiệu quả cao và ít phụ thuộc vào người sử dụng. Tỉ lệ tránh thai cao 95 – 97%. Tỉ lệ có thai trong năm đầu tiên đối với người sử dụng DCTC có đồng là khoảng 0,5 – 0,8%.  Đối với DCTC có progestin, tỉ lệ thất bại thấp hơn, khoảng 0,1% trong năm đầu.

Ưu điểm:

Các DCTC hiện đại là biện pháp ngừa thai an toàn, hiệu quả, phục hồi nhanh và ít tác dụng phụ.

Ít ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân.

Rẻ tiền, tiện dụng, đặt một lần có thể sử dụng ngừa thai được nhiều năm.

Người phụ nữ có thể chủ động yêu cầu đặt DCTC để tránh thai.

Khuyết điểm:

Tụt DCTC xẩy ra 2-5%, thường xảy ra trong những tháng đầu sau đặt. Nếu không phát hiện được dễ bị mang thai ngoài ý muốn.

Thay đổi về chảy máu thường gặp: ra máu thường nhiều và kéo dài hơn, kèm đau bụng, đặc biệt là trong 3-6 tháng đầu sau đặt.

Thường ra nhiều khí hư âm đạo do phản ứng tăng tiết dịch của niêm mạc tử cung.

Có thể gây triệu chứng đau trằn nặng hạ vị, co thắt TC, đau lưng.

Có thể gây các biến chứng nặng khi đặt như thủng tử cung, nhiễm trùng, vòng xuyên cơ, tổn thương các tạng lân cận…

Có thể có thai trong hoặc ngoài tử cung khi đang mang DCTC.

Người phụ nữ phải đến các cơ sở chuyên môn để đặt DCTC chứ không tự đặt được.

Mỗi loại DCTC có thời hạn sử dụng, cần đến các cơ sở chuyên khoa để thay khi đến hạn.

CHỈ ĐỊNH

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, muốn áp dụng một biện pháp tránh thai tạm thời, dài hạn, hiệu quả cao và không có chống chỉ định.

Tránh thai khẩn cấp (chỉ đối với DCTC chứa đồng).

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Chống chỉ định tuyệt đối

Có thai.