Hội chứng Buồng trứng Đa nang. CHƯƠNG 28. PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH, NIỀM TIN VĂN HÓA, LỐI SỐNG VÀ TÁC ĐỘNG TÂM LÝ CỦA HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG TẠI CHÂU ÂU

Hội chứng Buồng trứng Đa nang: Từ Cơ sở Khoa học đến Các Tiến bộ Lâm sàng trong Suốt Cuộc đời | Polycystic Ovary Syndrome – Basic Science to Clinical Advances Across the Lifespan.
Biên tập: Rehana Rehman and Aisha Sheikh | (C) 2025 Nhà xuất bản Elsevier.
Dịch và Chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng, Ts.Bs. Ngô Đức Kỷ

CHƯƠNG 28. PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH, NIỀM TIN VĂN HÓA, LỐI SỐNG VÀ TÁC ĐỘNG TÂM LÝ CỦA HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG TẠI CHÂU ÂU

HAFIZ SOHAIL KAMRAN VÀ TAMAR SAEED

Bối Cảnh

Tỷ lệ hiện mắc (prevalence) của hội chứng buồng trứng đa nang (polycystic ovary syndrome – PCOS) là từ 5% đến 10% ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (childbearing age). Dấu hiệu nhận biết đặc trưng của PCOS là tình trạng không rụng trứng kéo dài (long-term anovulation), cuối cùng dẫn đến các vấn đề về kinh nguyệt và tỷ lệ vô sinh (infertility) cao hơn. Hội chứng này cũng có thể biểu hiện dưới dạng rậm lông mặt (excessive facial hair) và mụn trứng cá (pimples).

Một số bất thường về nội tiết (endocrine abnormalities) dưới dạng nồng độ insulin, glucose huyết thanh, mô hình đánh giá cân bằng nội môi của tình trạng đề kháng insulin (homeostatic model assessment of insulin resistance – IR), chỉ số khối cơ thể (body mass index – BMI) cao, cùng với huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương (systolic and diastolic blood pressures – SBP và DBP) cao đã được báo cáo ở các bệnh nhân mắc PCOS. Các bác sĩ đã ghi nhận những khác biệt đáng chú ý ở các bệnh nhân từ các sắc tộc và nguồn gốc khác nhau. Sự phân bố của PCOS thay đổi theo địa lý, sắc tộc và chủng tộc. Các nghiên cứu phủ nhận tác động sâu sắc của cấu trúc kiểu gen (genotypic buildup) với tư cách là yếu tố duy nhất đóng góp vào số lượng/biểu hiện của các bệnh nhân mắc PCOS. Đó là lý do tại sao các yếu tố môi trường (environmental factors) được coi là những yếu tố chính khác đóng vai trò quan trọng trong biểu hiện/số lượng bệnh nhân mắc PCOS. Khi nghiên cứu đưa ra ngày càng nhiều bằng chứng về vai trò của các yếu tố môi trường đối với sự biến thiên trong biểu hiện bệnh, về tác động của những thay đổi trong lối sống, về những biến thiên đáng chú ý ở những người có nguồn gốc khác nhau, và về tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức cho các nhóm cá nhân có nguy cơ cao hơn, điều này sẽ dẫn đến các phương pháp điều trị vượt trội đối với tình trạng rối loạn chức năng chuyển hóa và sinh sản (metabolic and fertility dysfunction).

Tình Hình Tại Châu Âu

Tỷ lệ mắc PCOS thay đổi ở các khu vực khác nhau tại Châu Âu, điều này gợi ý mạnh mẽ về mối liên quan giữa các yếu tố môi trường/di truyền và PCOS.

Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2016 đã cho thấy số ca mắc PCOS cao nhất ở Cộng hòa Séc và thấp nhất ở Thụy Điển. Ngoài ra, nghiên cứu cũng tiết lộ rằng tuổi tác đóng một vai trò quan trọng trong sự phân bố của PCOS vì số lượng bệnh nhân cao hơn ở một số nhóm tuổi nhất định. Nhìn chung, trên cả ba khu vực của Châu Âu, các con số cho thấy sự gia tăng dần theo độ tuổi với tỷ lệ cao nhất ở phụ nữ từ 35 đến 39 tuổi và 40 đến 44 tuổi; xu hướng này gần như không thay đổi ở Đông Âu (Eastern Europe – EE) và Trung Âu (Central Europe – CE) từ độ tuổi 20 trở lên. Trên thực tế, ở nhóm tuổi trẻ nhất (15-19 tuổi), rất ít phụ nữ phát triển tình trạng này. Ở nhóm tuổi này, trong giai đoạn từ năm 1990 đến 2016, số ca hiện mắc PCOS đã tăng ở Đông Âu thêm 0,73% (khoảng bất định 95% [uncertainty interval – UI]: từ -0,18 đến 1,83) và Trung Âu thêm 1,87% (UI 95%: 0,42-3,68), trong khi đó tỷ lệ này giảm ở Tây Âu (Western Europe – WE; giảm 1,30%; UI 95%: từ 4,65-2,64) (Bảng 28.1).

Bảng 28.1 Số Lượng Và Xu Hướng Của Hội Chứng Buồng Trứng Đa Nang Năm 2016 Tại Các Quốc Gia Và Khu Vực Châu Âu Ở Phụ Nữ Từ 15 Đến 49 Tuổi