Hỏi & Đáp Nội tiết học lâm sàng, Ấn bản thứ 8 (2026). CHƯƠNG 44. UNG THƯ TUYẾN GIÁP

Hỏi & Đáp Nội tiết học lâm sàng, Ấn bản thứ 8 (2026). Endocrine Secrets Eighth Edition. 
Copyright © 2026 by Elsevier Inc. Chủ biên: Michael T. McDermott. DỊCH VÀ CHÚ GIẢI: BS LÊ ĐÌNH SÁNG
Cuốn sách này được dịch và xuất bản trực tuyến trên các website yhoclamsang.net & sachyhoc.com của Thư viện Medipharm vì mục đích lan toả tri thức, hoàn toàn phi lợi nhuận.

CHƯƠNG 44. UNG THƯ TUYẾN GIÁP

Thyroid Cancer 
Amanda La Greca

Endocrine Secrets, CHAPTER 44, 412-421

GIỚI THIỆU

1. Ung Thư Tuyến Giáp Phổ Biến Như Thế Nào?

Tại Hoa Kỳ, ung thư tuyến giáp (thyroid cancer) là bệnh lý ung thư phổ biến thứ 12, với tỷ lệ hiện mắc ước tính trong suốt cuộc đời là 1,2%. Đây là bệnh ung thư phổ biến thứ năm ở phụ nữ và là bệnh ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 34. Độ tuổi trung vị tại thời điểm chẩn đoán là 51 tuổi, và bác sĩ chẩn đoán bệnh này ở phụ nữ với tần suất cao gấp hai đến bốn lần so với nam giới. Tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp đã và đang tăng khoảng 3% mỗi năm, phần lớn là do quá trình sàng lọc hoặc các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh thực hiện vì lý do khác đã tình cờ phát hiện các nhân tuyến giáp (thyroid nodules). Hầu như toàn bộ sự gia tăng này bắt nguồn từ các khối ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú (papillary thyroid cancer) kích thước nhỏ. Tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến giáp duy trì ổn định ở mức 0,4%, điều này cho thấy sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh chủ yếu là kết quả của việc phát hiện sớm các khối u (tumors) dưới lâm sàng, tiến triển chậm.

2. Các Loại Ung Thư Tuyến Giáp Là Gì?

Loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất là ung thư tuyến giáp biệt hoá (differentiated thyroid cancer – DTC), chiếm hơn 90% tổng số các ca ung thư tuyến giáp và bao gồm ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú (papillary thyroid carcinoma – PTC), ung thư biểu mô tuyến giáp thể nang (follicular thyroid carcinoma – FTC), ung thư biểu mô tuyến giáp tế bào ái toan/tế bào Hurthle (oncocytic thyroid carcinoma – OTC), ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hoá độ ác tính cao (differentiated high-grade thyroid carcinoma – DHGTC), và ung thư biểu mô tuyến giáp kém biệt hoá (poorly differentiated thyroid carcinoma – PDTCA). Các loại ung thư tuyến giáp khác bao gồm ung thư tuyến giáp thể tủy (medullary thyroid cancer) và ung thư tuyến giáp không biệt hoá (anaplastic thyroid cancer). Hiếm gặp hơn, các loại khối u khác bao gồm u lympho (lymphoma), khối u tuyến nước bọt, và các tổn thương di căn từ những bệnh lý ác tính ngoài tuyến giáp (ví dụ: ung thư vú, ung thư tế bào thận) cũng có thể xuất hiện tại tuyến giáp.

3. Ung Thư Tuyến Giáp Biểu Hiện Như Thế Nào?