MIỄN DỊCH HỌC UNG THƯ LÂM SÀNG. CHƯƠNG 4. UNG THƯ VÀ KHOA HỌC VỀ MIỄN DỊCH BẨM SINH

MIỄN DỊCH HỌC UNG THƯ LÂM SÀNG | Chủ biên: GS.BS. John E. Niederhuber
Dịch & Chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng (Chủ biên), Ts.Bs. Nguyễn Văn Đăng (Đồng chủ biên), Ts.Bs. Nguyễn Hải Hoàng, Ths.Bs. Nguyễn Viết Bình. Bản dịch hoàn toàn vì mục đích chia sẻ tri thức, phi lợi nhuận.

CHƯƠNG 4. UNG THƯ VÀ KHOA HỌC VỀ MIỄN DỊCH BẨM SINH

Cancer and the science of innate immunity
Melanie Rutkowski

Clinical Immuno-Oncology, CHAPTER 4, 61-90.e11

TÓM TẮT CÁC ĐIỂM CHÍNH

GIỚI THIỆU

Các tế bào miễn dịch bẩm sinh đặc biệt nhạy cảm với vi môi trường của các mô nơi chúng cư trú; chúng liên tục điều chỉnh kiểu hình và chức năng để đáp ứng với mạng lưới chemokine và cytokine, những thay đổi trong chuyển hoá mô và sự tái cấu trúc của mô. Do khả năng thích ứng linh hoạt về chức năng, các tế bào miễn dịch bẩm sinh đóng vai trò trung tâm trong việc bảo vệ và duy trì cân bằng nội môi của mô để đáp ứng với tình trạng viêm, bệnh lý nhiễm trùng và ung thư (Cancer). Chương này sẽ tập trung phân tích các khía cạnh quan trọng về sự phát triển, biểu hiện phiên mã và chức năng của hệ thống miễn dịch bẩm sinh, đồng thời làm rõ cách thức mỗi con đường này có thể bị điều biến hoặc góp phần vào quá trình khởi phát ung thư, sự tiến triển và di căn của khối u (Tumors), tính miễn dịch kháng u, cũng như đáp ứng với liệu pháp điều trị. Cuối cùng, chương này sẽ nhấn mạnh các mục tiêu điều trị trong hệ thống miễn dịch bẩm sinh đang cho thấy tiềm năng to lớn khi được ứng dụng làm liệu pháp điều trị ung thư.

CÁC THÀNH PHẦN TẾ BÀO CỦA ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH BẨM SINH

Hệ thống miễn dịch được chia thành hai nhánh: hệ thống miễn dịch bẩm sinh (đáp ứng nhanh, không đặc hiệu) và hệ thống miễn dịch thích ứng (đáp ứng dịch thể và tế bào thu được). Các tế bào miễn dịch bẩm sinh bao gồm đại thực bào, bạch cầu đơn nhân, tế bào tua và các phân nhóm có nguồn gốc từ tế bào lympho và tế bào dòng tuỷ khác. Chúng đóng vai trò khởi xướng và/hoặc điều hoà các phản ứng miễn dịch của vật chủ nhằm tạo tiền đề kích hoạt nhánh miễn dịch thích ứng. Các tế bào miễn dịch bẩm sinh không bị giới hạn bởi tính đặc hiệu của kháng nguyên; chức năng của chúng được kiểm soát thông qua các tín hiệu truyền qua thụ thể miễn dịch nằm trên bề mặt hoặc trong tế bào chất. Các thụ thể này nhận diện các tín hiệu chemokine và cytokine, lipid, các phân tử tín hiệu khác, các mẫu phân tử liên quan đến mầm bệnh (pathogen-associated molecular patterns – PAMPs) và các tế bào bị tổn thương hoặc hoại tử (các mẫu phân tử liên quan đến tổn thương hay damage-associated molecular patterns – DAMPs). Để hiểu cách hệ thống miễn dịch bẩm sinh đáp ứng với ung thư, trước tiên cần xác định các thành phần cốt lõi của miễn dịch bẩm sinh có liên quan đến bệnh lý ung thư, đặc biệt nhấn mạnh vào các phân nhóm dòng tuỷ do sự đóng góp đáng kể của chúng vào quá trình khởi phát, tiến triển, trốn tránh miễn dịch và di căn của khối u. Việc hiểu rõ nguồn gốc và tiềm năng chức năng của các tế bào dòng tuỷ trong điều kiện sinh lý hoặc viêm cấp tính sẽ cung cấp cơ sở quan trọng để lý giải vai trò của chúng trong bệnh lý ung thư.

Bạch Cầu Đơn Nhân