Sách dịch. Các nguyên lý Y học Hô hấp 8e. Chương 5. Hen phế quản

Sách dịch: CÁC NGUYÊN LÝ Y HỌC HÔ HẤP, ẤN BẢN THỨ 8
Dịch và chú giải Tiếng Việt: Ts.Bs. Lê Nhật Huy, Ths.Bs. Lê Đình Sáng

CHƯƠNG 5. HEN PHẾ QUẢN
Asthma – Steven E. Weinberger MD, MACP, FRCP, Barbara A. Cockrill MD and Jess Mandel MD, MACP, FRCP
Principles of Pulmonary Medicine, 5, 69-87

Chương 4 đã thảo luận về cấu trúc bình thường của đường thở và xem xét một số khía cạnh của chức năng đường thở. Các rối loạn phổ biến nhất làm gián đoạn cấu trúc và chức năng bình thường của đường thở—hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTTN)—được thảo luận ở đây và trong Chương 6, tương ứng. Một số bệnh khác ảnh hưởng đến đường thở được đề cập trong Chương 7.

Hen phế quản (HPQ) là một tình trạng viêm đặc trưng bởi các đợt thu hẹp đường thở có thể hồi phục do co thắt cơ trơn trong thành đường thở. Đây là một rối loạn phổ biến ảnh hưởng đến khoảng 7% đến 10% dân số. Mặc dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, hen phế quản đặc biệt phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên và có lẽ là bệnh mãn tính phổ biến nhất ở các nhóm tuổi này.

Điểm chung quan trọng nhất ở bệnh nhân hen phế quản là tăng phản ứng đường thở. Điều này có nghĩa là cơ trơn đường thở co thắt quá mức và gây thu hẹp đường thở khi tiếp xúc với nhiều loại tác nhân khác nhau. Hiện tượng tăng phản ứng này có thể do viêm đường thở tiềm ẩn với sự tham gia của các tế bào viêm, đặc biệt là tế bào lympho và tế bào ái toan.

Mặc dù các tác nhân gây cơn hen có thể khác nhau giữa các bệnh nhân, nhưng kết quả cuối cùng đều là co thắt phế quản. Vì hen phế quản về bản chất là bệnh có thể hồi phục, bệnh nhân thường trải qua những đợt cấp tính (cơn hen) xen kẽ với những thời kỳ ít triệu chứng hoặc hoàn toàn không có triệu chứng.

Khi bệnh nhân đang có cơn hen, việc chẩn đoán thường khá dễ dàng. Tuy nhiên, trong giai đoạn không triệu chứng, chẩn đoán có thể khó khăn hơn và đôi khi cần thực hiện các xét nghiệm kích thích để tạo ra co thắt đường thở nhằm xác định chẩn đoán.

MỤC LỤC

• Nguyên nhân và Sinh bệnh học
• Khuynh hướng mắc Hen phế quản
• Viêm Đường thở, Các Chất Trung gian Cytokine, và Tăng phản ứng Phế quản
• Các Kiểu hình Hen phế quản
• Các tác nhân gây cơn phổ biến
• Giải phẫu bệnh
• Sinh lý bệnh
• Đặc điểm Lâm sàng
• Tiếp cận Chẩn đoán
• Điều trị
  • Thuốc Giãn phế quản
  • Thuốc Chống viêm
  • Các Thuốc có Tác động Đích cụ thể
  • Điều trị nhiệt phế quản
  • Chiến lược Quản lý

Hen phế quản đặc trưng bởi tăng phản ứng của đường thở và các đợt co thắt phế quản có thể hồi phục.

NGUYÊN NHÂN VÀ SINH BỆNH HỌC