Sổ tay Phục hồi chức năng Lâm sàng Braddom, Ấn bản thứ hai (2026)
Nhà xuất bản: ELSEVIER, 2026
Tác giả: David Cifu, Henry L. Lew – Dịch và chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng
(C) Bản dịch tiếng Việt bởi THƯ VIỆN Y HỌC MEDIPHARM
Chương 29. Phục hồi chức năng Ung thư
Cancer rehabilitation
Terence Pugh; Charles Mitchell
Braddom’s Rehabilitation Care: A Clinical Handbook, 29, 273-288.e18
Hướng dẫn nhanh
Phục hồi chức năng Ung thư
|
Điểm cần lưu ý lâm sàng
|
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG UNG THƯ
Phục hồi chức năng ung thư giải quyết các suy yếu về thể chất và tình trạng khuyết tật tiến triển mà bệnh nhân ung thư gặp phải. Phần lớn các suy yếu liên quan trực tiếp đến ung thư hoặc việc điều trị; tuy nhiên, nhiều suy yếu phát sinh từ các quá trình bệnh lý đồng thời, ngày càng phổ biến trong dân số bệnh nhân ung thư đang già đi. Việc phục hồi chức năng thành công cho họ đòi hỏi phải xem xét các mối quan tâm đặc thù của ung thư (tiên lượng hạn chế, các tổn thương động, gánh nặng triệu chứng nặng nề và các độc tính liên quan đến điều trị) trong việc xây dựng các kế hoạch điều trị nhân văn và thực tế (Hộp 29.1).
CÁC CÂN NHẮC VỀ BỆNH LÝ
Các giai đoạn của Ung thư
Một mục tiêu phục hồi chức năng chính trong quá trình điều trị ung thư ban đầu là hạn chế tác động chức năng của các phương pháp điều trị ung thư: phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Bệnh nhân được điều trị ung thư tái phát cực kỳ dễ bị suy yếu chức năng lâu dài vì các phương pháp điều trị ung thư thường được áp dụng cho các mô đã được điều trị trước đó, và các độc tính tích lũy có thể rất nghiêm trọng (Bảng 29.1). Các liệu pháp chống ung thư được cung cấp khi ung thư không được coi là có thể chữa khỏi sau khi tái phát và nhằm mục đích giảm gánh nặng triệu chứng, sự lây lan của ung thư và sự phát triển của các bệnh lý đi kèm. Bệnh nhân thường trải qua các đợt hóa trị nối tiếp, có thể góp phần vào tình trạng suy nhược và khuyết tật tiến triển. Khi bệnh nhân bước vào giai đoạn cuối, giai đoạn chăm sóc giảm nhẹ của điều trị ung thư, trọng tâm là tối đa hóa sự thoải mái, sức khỏe tâm lý và sự độc lập trong vận động và thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) của bệnh nhân. Dữ liệu liên quan đến tỷ lệ sống sót sau 5 năm (Hình 29.1) có thể cung cấp thông tin cho việc đặt mục tiêu phục hồi chức năng, xác định sự nhấn mạnh vào các phương pháp điều trị theo triệu chứng so với các phương pháp điều trị thay đổi bệnh, và cho phép các bác sĩ lâm sàng phục hồi chức năng đánh giá sự phù hợp của kỳ vọng của bệnh nhân.
|
Hộp 29.1 Các ưu tiên Phục hồi chức năng trong các Giai đoạn Ung thư CHẨN ĐOÁN BAN ĐẦU
THEO DÕI
TÁI PHÁT
ĐIỀU TRỊ TẠM THỜI
CHĂM SÓC GIẢM NHẸ
|
Hình 29.1 Thống kê Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với các loại Ung thư khác nhau, 2011 đến 2017. Từ Cơ sở dữ liệu SEER của NIH. Dữ liệu thống kê Ung thư: Dữ liệu về Ung thư tại bất kỳ vị trí nào.
Xu hướng bảo tồn cơ quan trong chăm sóc ung thư ban đầu đã dẫn đến việc sử dụng rộng rãi liệu pháp đa phương thức. Xu hướng sử dụng liệu pháp đa phương thức có liên quan đến phục hồi chức năng vì hầu hết bệnh nhân ung thư đều nhận được một sự kết hợp nào đó giữa hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật tùy thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư. Điều này làm cho bệnh nhân dễ bị các độc tính tích lũy trên mô bình thường liên quan đến mỗi phương thức (Bảng 29.2, 29.3, 29.4 và 29.5).
Hộp 29.2 Các suy yếu liên quan đến Can thiệp Phẫu thuật Ung thư
|
Hộp 29.3 Các suy yếu liên quan đến Xạ trị Ung thư
|
Hộp 29.4 Các suy yếu liên quan đến Hóa trị Ung thư
|
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ