Suy tim cấp và phù phổi cấp do tim

ĐẠI CƯƠNG

Phù phổi cấp do tim xảy ra khi áp lực mao mạch phổi tăng quá mức (> 25mmHg) gây thoát dịch vào mô kẽ và phế nang. Tăng áp phổi chủ yếu là do tình trạng suy tim trái cấp. Một số trường hợp do nghẽn đường ra của mạch phổi (hẹp van 2 lá). Trong HSCC thường gặp các nguyên nhân sau đây:

Tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, bệnh van tim.

Truyền dịch quá nhiều cho bệnh nhân suy thận cấp vô niệu.

Viêm cơ tim do: suy đa tạng, nhiễm virus, rickettsia.

Bên cạnh đó CVP thường tăng cao trên 15 cm H₂O (12 mm Hg).

CHẨN ĐOÁN DỰA VÀO

Lâm sàng

Khó thở dữ dội, đột ngột hoặc tăng dần.

Bệnh nhân lo lắng, vật vã, tím.

Ho khạc đờm hồng.

Khám thấy bệnh nhân khó thở nhanh nông, nghe phổi có nhiều ran ẩm lan tỏa 2 phế trường

X quang phổi:

Bóng tim to, huyết quản phổi tăng đậm.