Y HỌC LÂM SÀNGMang tinh hoa Y học đến giường bệnh

Thống kê Sinh học Cơ bản và Lâm sàng, Ấn bản thứ 5. Chương 8: Các Câu Hỏi Nghiên Cứu Về Mối Quan Hệ Giữa Các Biến Số

88 phút đọc

Thống kê Sinh học Cơ bản và Lâm sàng, Ấn bản thứ 5 – Basic & Clinical Biostatistics, 5e
Tác giả: Susan White – Nhà xuất bản McGraw-Hill Medical – Biên dịch: Ths.Bs. Lê Đình Sáng


Chương 8: Các Câu Hỏi Nghiên Cứu Về Mối Quan Hệ Giữa Các Biến Số

Research Questions About Relationships Among Variables

CÁC KHÁI NIỆM CHÍNH

  1. Tương quan và hồi quy là các phương pháp thống kê dùng để kiểm tra mối quan hệ tuyến tính giữa hai biến số định lượng được đo lường trên cùng một đối tượng. Tương quan mô tả một mối quan hệ, còn hồi quy vừa mô tả mối quan hệ vừa dự đoán một kết quả.
  2. Hệ số tương quan có giá trị từ -1 đến +1, cả hai giá trị này đều chỉ ra một mối quan hệ hoàn hảo giữa hai biến số. Hệ số tương quan bằng 0 cho thấy không có mối quan hệ.
  3. Biểu đồ phân tán cung cấp một cái nhìn trực quan về mối quan hệ giữa hai biến số định lượng và được khuyến nghị sử dụng để kiểm tra mối quan hệ tuyến tính và các giá trị ngoại lai.
  4. Hệ số xác định, hay , đơn giản là bình phương của hệ số tương quan; đây là thống kê được ưu tiên sử dụng để mô tả độ mạnh của mối quan hệ giữa hai biến số định lượng.
  5. Kiểm định t có thể được sử dụng để kiểm định giả thuyết rằng hệ số tương quan trong quần thể bằng không.
  6. Phép biến đổi z của Fisher được sử dụng để tạo khoảng tin cậy cho hệ số tương quan hoặc để kiểm định bất kỳ giả thuyết nào về giá trị của hệ số tương quan.
  7. Phép biến đổi z của Fisher cũng có thể được sử dụng để tạo khoảng tin cậy cho sự khác biệt giữa các hệ số tương quan trong hai nhóm độc lập.
  8. Có thể kiểm định xem hệ số tương quan giữa một biến và biến thứ hai có giống với hệ số tương quan giữa biến thứ ba và biến thứ hai hay không.
  9. Khi một hoặc cả hai biến trong phân tích tương quan bị lệch, nên sử dụng hệ số tương quan phi tham số rho của Spearman.
  10. Hồi quy tuyến tính được gọi là tuyến tính vì nó chỉ đo lường các mối quan hệ theo đường thẳng.
  11. Phương pháp bình phương tối thiểu là phương pháp được sử dụng trong hầu hết các ví dụ về hồi quy trong y học. Với một biến độc lập và một biến phụ thuộc, phương trình hồi quy có thể được biểu diễn dưới dạng một đường thẳng.
  12. Sai số chuẩn của ước lượng là một thống kê có thể được sử dụng để kiểm định giả thuyết hoặc tạo khoảng tin cậy cho cả hệ số chặn và hệ số hồi quy (độ dốc).
  13. Một ứng dụng quan trọng của hồi quy là khả năng dự đoán kết quả trong một nhóm đối tượng trong tương lai.
  14. Khi dự đoán kết quả, giới hạn tin cậy được gọi là dải tin cậy quanh đường hồi quy. Các dự đoán chính xác nhất là cho các kết quả gần với giá trị trung bình của biến độc lập X, và chúng trở nên kém chính xác hơn khi kết quả càng xa giá trị trung bình.
  15. Có thể kiểm định xem đường hồi quy có giống nhau (tức là có cùng độ dốc và hệ số chặn) trong hai nhóm khác nhau hay không.
  16. Phần dư là sự khác biệt giữa kết quả thực tế và kết quả dự đoán; việc xem xét phân phối của phần dư giúp các nhà thống kê quyết định xem mô hình hồi quy tuyến tính có phải là phương pháp tốt nhất để phân tích dữ liệu hay không.
  17. Hồi quy về giá trị trung bình có thể dẫn đến việc một phương pháp điều trị hoặc thủ thuật có vẻ như có giá trị trong khi thực tế không có tác dụng gì; việc có một nhóm chứng giúp phòng tránh vấn đề này.
  18. Không nên sử dụng tương quan và hồi quy trừ khi các quan sát là độc lập; không phù hợp khi bao gồm nhiều phép đo trên cùng một đối tượng.
  19. Việc gộp hai quần thể cũng có thể làm cho hệ số tương quan và hệ số hồi quy lớn hơn giá trị thực của chúng.
  20. Việc sử dụng tương quan hay hồi quy nên được quyết định bởi mục đích của nghiên cứu—cho dù đó là để thiết lập một mối quan hệ hay để dự đoán một kết quả.
  21. Mô hình hồi quy có thể được mở rộng để bao gồm hai hoặc nhiều biến độc lập; mô hình này được gọi là hồi quy đa biến.
  22. Việc xác định cỡ mẫu cần thiết cho tương quan và hồi quy không khó khi sử dụng một trong các chương trình thống kê phân tích công suất.

Các vấn đề tình huống

Vấn đề tình huống 1

Neidert và cộng sự (2016) đã nghiên cứu mối quan hệ giữa các chỉ số thành phần cơ thể: hoạt độ DPP-IV huyết tương, mỡ vùng hông đùi (gynoid fat), chỉ số khối cơ thể (BMI) và khối lượng nạc. Họ đã tuyển 111 đối tượng từ Đại học Auburn (40 nam và 71 nữ) và thu thập các biến số về thành phần cơ thể cho nghiên cứu.

Vấn đề tình huống 2

Pereira và cộng sự (2015) đã thu thập dữ liệu từ 145 bệnh nhân tại một đơn vị hồi sức tích cực (ICU) hỗn hợp dành cho người lớn để nghiên cứu độ chính xác của các thiết bị dùng để đo đường huyết tại giường. Họ đã kiểm tra các thiết bị: Precision PCx, Accu-chek Advantage II (máu động mạch), Accu-check Advantage II (lấy máu đầu ngón tay) và Accu-check Advantage II (máu tĩnh mạch). Họ đã sử dụng các phương pháp hồi quy để đánh giá độ chính xác của từng thiết bị so với xét nghiệm máu động mạch tiêu chuẩn vàng từ phòng xét nghiệm trung tâm.

TỔNG QUAN VỀ TƯƠNG QUAN & HỒI QUY

Trong Chương 3, chúng ta đã giới thiệu các phương pháp để mô tả sự liên hợp hoặc mối quan hệ giữa hai biến số. Trong chương này, chúng ta sẽ xem xét lại các khái niệm này và mở rộng ý tưởng sang việc dự đoán giá trị của một đặc tính từ một đặc tính khác. Chúng ta cũng sẽ trình bày các quy trình thống kê được sử dụng để kiểm định xem một mối quan hệ giữa hai đặc tính có ý nghĩa thống kê hay không. Hai phân phối xác suất đã được giới thiệu trước đây, phân phối t và phân phối chi-bình phương, có thể được sử dụng cho các kiểm định thống kê trong tương quan và hồi quy. Do đó, bạn sẽ vui mừng khi biết rằng phần lớn nội dung trong chương này sẽ quen thuộc với bạn.

Khi mục tiêu chỉ đơn thuần là thiết lập một mối quan hệ (hoặc liên hợp) giữa hai phép đo, như trong các nghiên cứu này, hệ số tương quan (đã được giới thiệu trong Chương 3) là thống kê thường được sử dụng nhất. Hãy nhớ lại rằng tương quan là một thước đo về mối quan hệ tuyến tính giữa hai biến số được đo trên thang đo định lượng.

Ngoài việc thiết lập một mối quan hệ, các nhà nghiên cứu đôi khi muốn dự đoán một biến kết quả, phụ thuộc, hoặc đáp ứng từ một biến độc lập, hoặc giải thích. Thông thường, đặc tính giải thích là đặc tính xảy ra trước hoặc dễ đo lường hơn hoặc ít tốn kém hơn. Phương pháp thống kê hồi quy tuyến tính được sử dụng; kỹ thuật này bao gồm việc xác định một phương trình để dự đoán giá trị của kết quả từ các giá trị của biến giải thích. Một trong những khác biệt chính giữa tương quan và hồi quy là mục đích của phân tích—liệu nó chỉ đơn thuần là để mô tả một mối quan hệ hay để dự đoán một giá trị. Cũng có một số điểm tương đồng quan trọng, bao gồm mối quan hệ trực tiếp giữa hệ số tương quan và hệ số hồi quy. Nhiều giả định giống nhau được yêu cầu cho cả tương quan và hồi quy, và cả hai đều đo lường mức độ của một mối quan hệ tuyến tính giữa hai đặc tính.

TƯƠNG QUAN

Hình 8-1 minh họa một số biểu đồ phân tán giả định của dữ liệu để chứng minh mối quan hệ giữa độ lớn của hệ số tương quan và hình dạng của biểu đồ phân tán. Khi hệ số tương quan gần bằng không, như trong Hình 8-1E, dạng phân bố của các điểm được vẽ có phần tròn. Khi mức độ quan hệ nhỏ, dạng phân bố giống hình bầu dục hơn, như trong Hình 8-1D và 8-1B. Khi giá trị của hệ số tương quan tiến gần đến +1 hoặc -1, như trong Hình 8-1C, biểu đồ có hình dạng dài và hẹp; tại +1 và -1, các quan sát nằm chính xác trên một đường thẳng, như trường hợp trong Hình 8-1A.

🔒

Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung

Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.

Chưa có tài khoản? Chọn đăng ký để thanh toán và nhận thông tin đăng nhập qua email.
Hỗ trợ: Hotline 0888.016.016

ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN

Tiếp tục với tài khoản của bạn

Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.

Trang Chủ