Thứ Hai, Tháng Một 17, 2022

Vi Phẫu Thuật Tạo Hình Vòi Tử Cung, Nối Lại Vòi Tử Cung

Đại cương

Phẫu thuật tái tạo lại độ thông vòi tử cung bằng kỹ thuật vi phẫu, phục hồi khả năng sinh đẻ.

Chỉ định

Vòi tử cung bị thắt hoặc cắt do chửa ngoài tử cung -Tổn thương vòi tử cung.

Chống chỉ định

Tổn thương vòi tử cung quá nặng, không có khả năng phục hồi chức phận, cần phải thực hiện cắt vòi tử cung.

Tắc vòi tử cung đoạn gần (đoạn kẽ, đoạn eo) do viêm nhiễm.

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Phụ Sản đã được đào tạo.

Phương tiện

Kính sinh hiển vi hay kính lúp, bộ dụng cụ vi phẫu thuật.

Người bệnh

Khám toàn thân và chuyên khoa đánh giá các bệnh lý phối hợp

Được tư vấn về nguy cơ, biến chứng, tai biến của phẫu thuật

Xét nghiệm vô sinh đầy đủ

Chụp tử cung – vòi tử cung, đánh giá hai vòi tử cung và buồng tử cung.

Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo qui định.

Nơi thực hiện thủ thuật

Phòng mổ.

Các bước tiến hành

Người bệnh nằm ngửa lên bàn, hai chân duổi thẳng.

Đặt ống thông bàng quang -Đặt ông thông Foley vào buồng tử cung (qua đường âm đạo) để bơm xanh methylen khi cần trong phẫu thuật. -Gây mê nội khí quản

Tiến trình phẫu thuật

Mở bụng

Kiểm tra ổ bụng, bộc lộ vùng tiểu khung, đánh giá tổn thương, đặc biệt là hai vòi tử cung.

Tiến hành gỡ dính, giải phóng tối đa hai phần phụ (nếu có)

Cắt bỏ tổn thương, kiểm tra độ thông của đoạn vòi gần còn lại.

Đặt catheter vào hai đoạn vòi còn lại

Thực hiện nối vòi tử cung tận-tận: mũi mạc treo và các mũi còn lại bằng chỉ số 6/0 hay 7/0.

Lần lượt nối cả hai vòi tử cung.

Sau khi nối xong, bơm xanh methylen kiểm tra độ thông (xanh methylen có thể chảy qua miệng nối)

Liên tục tưới huyết thanh vào chỗ nối vòi trong lúc mổ

Theo dõi

Theo dõi chung như người bệnh hậu phẫu

Chụp lại buồng tử cung sau vài tháng (nếu cần)

Chỉ định IUI từ 4 đến 6 chu kỳ

Xử trí tai biến

Các tai biến chung của phẫu thuật mở bụng

Related Articles

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Thư viện sách Y học

Medipharm - Thư viện sách và phần mềm Y học trực tuyến đầu tiên và tốt nhất tại Việt Nam, hơn 5000+ đầu sách Y học trong nước và quốc tế mới nhất và tốt nhất, bao quát mọi chuyên ngành.

TẢI PDF MIỄN PHÍ

Hướng dẫn đọc điện tim - GS.TS. Trần Đỗ Trinh - Cuốn sách điện tim dành cho mọi bác sĩ lâm sàng và sinh viên Y khoa

spot_img

CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM