- viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (Infectious endocarditis, IE) đề cập đến nhiễm trùng bề mặt nội tâm mạc của tim, thường là van tim, đặc biệt là van tim nhân tạo.
- Tỷ lệ mắc mới IE hàng năm là 3-9 ca bệnh trên 100.000 ca bệnh ở các nước phát triển; Tỷ lệ mắc mới cao nhất được báo cáo ở những bệnh nhân có van tim nhân tạo, thiết bị trợ tim, bệnh tim tím tái không được sửa chữa và tiền sử viêm nội tâm mạc.
- Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch, nhiễm khuẩn huyết kéo dài và một số bệnh tim cấu trúc bẩm sinh hoặc mắc phải.
- Ảnh hưởng đến tim trái so với tim phải:
- Van hai lá và van động mạch chủ thường liên quan đến viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở van tự nhiên.
- Tổn thương tim phải, thường gặp nhất là van ba lá, có liên quan đến việc sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch hoặc đặt ống thông mạch máu bên trong.
- Phần lớn các trường hợp là do staphylococci hoặc streptococci gây ra.
- Viêm nội tâm mạc âm tính với nuôi cấy (CNE) đề cập đến các trường hợp nuôi cấy máu âm tính do phơi nhiễm kháng sinh trước đó hoặc nhiễm vi khuẩn khó nuôi cấy và chiếm > 19% ca bệnh.
- Các biến chứng của viêm nội tâm mạc bao gồm:
- Các biến chứng về tim, chủ yếu liên quan đến di chứng van tim bao gồm áp-xe quanh van, sùi van nhân tạo, bất thường dẫn truyền và suy tim. Suy tim xảy ra ở khoảng một phần ba số bệnh nhân bị IE, và là nguyên nhân thường gặp nhất gây tử vong ở những bệnh nhân này.
- Các biến chứng thần kinh cũng là một trong những biến chứng phổ biến nhất, xảy ra ở khoảng 17% bệnh nhân bị IE, và bao gồm đột quỵ và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương.
- Các biến chứng khác bao gồm thuyên tắc đến các cơ quan nội tạng như lách hoặc thận, các biến chứng mạch máu như phình động mạch hình nấm và nhiễm trùng di căn như viêm khớp nhiễm khuẩn hoặc viêm tủy xương đốt sống.
- Tỷ lệ tử vong tại bệnh viện liên quan đến IE là khoảng 18% trên toàn thế giới. Tỷ lệ tử vong trong 1 và 4 năm ở những người sử dụng ma tuý không phải đường tĩnh mạch ở Hoa Kỳ lần lượt là khoảng 12% và 33%.
Chẩn đoán
- Biểu hiện lâm sàng có thể thay đổi và thường không đặc hiệu.
- Sốt là phổ biến, xảy ra trong khoảng 90%.
- Các dấu hiệu và triệu chứng biểu hiện bổ sung có thể bao gồm tiếng thổi tim mới hoặc thay đổi, suy tim hoặc hiện tượng thuyên tắc, chẳng hạn như xuất huyết móng tay, tổn thương Janeway hoặc hiện tượng miễn dịch như đốm Roth hoặc hạch Osler.
HÌNH 1. Các đốm Roth.
Đốm Roth là những tổn thương xuất huyết của võng mạc có liên quan đến viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và một số bệnh bạch cầu nhất định. Được sử dụng với sự cho phép của Hiệp hội Bác sĩ Hoa Kỳ.
Hình 2. Xuất huyết móng tay trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Xuất huyết móng tay là các vệt sắc tố tuyến tính dưới móng tay theo trục dài của móng tay. Hầu hết nằm ở một phần ba ngoài của móng tay. Màu sắc của chúng thay đổi từ tím sang nâu hoặc đen khi chúng già đi. Xuất huyết móng tay không đặc hiệu đối với viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Hình 3. Các tổn thương Janeway. Tổn thương Janeway thường không đau, dạng điểm vàng đôi khi nốt sần, tổn thương nằm ở lòng bàn tay và lòng bàn chân và có liên quan đến viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Hình 4. Nốt Osler trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp. Nốt da cứng, đỏ tím, gồ nhẹ, thường có bề mặt nhợt nhạt. Hầu hết thấy ở đầu ngón tay, ngón chân, nhưng cũng thể có ở mô lòng bàn tay, bàn chân và thường đau.
- Chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của các đặc điểm lâm sàng, dữ liệu vi sinh và siêu âm tim tương thích.
- Hội Tim mạch học Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Châu Âu khuyến cáo sử dụng các tiêu chí Duke đã sửa đổi để giúp chẩn đoán.
- Độ nhạy của tiêu chí Duke để phát hiện viêm nội tâm mạc là khoảng 80% và việc sử dụng nó không nên thay thế phán đoán lâm sàng.
- Tiêu chí Duke dựa trên phân loại bệnh nhân thành 1 trong 3 loại:
- Viêm nội tâm mạc xác định, đòi hỏi một trong những điều sau đây:
- Tiêu chí vi sinh: nuôi cấy vi sinh vật, hoặc bằng chứng mô học của viêm nội tâm mạc từ thảm thực vật hoặc áp-xe trong tim
- Tiêu chí lâm sàng: 2 tiêu chí chính, 1 tiêu chí chính và 3 tiêu chí phụ hoặc 5 tiêu chí phụ
- Viêm nội tâm mạc có thể xảy ra, được chẩn đoán nếu đáp ứng 1 tiêu chí chính và 1 tiêu chí phụ hoặc 3 tiêu chí phụ
- viêm nội tâm mạc bị loại trừ, cần chẩn đoán thay thế, cải thiện hội chứng hoặc thiếu bằng chứng bệnh lý khi phẫu thuật/khám nghiệm tử thi với ≤ 4 ngày dùng thuốc kháng sinh, hoặc không đáp ứng các tiêu chí về viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (IE) có thể xảy ra
- Viêm nội tâm mạc xác định, đòi hỏi một trong những điều sau đây:
- Lấy 3 bộ nuôi cấy máu khi xem xét chẩn đoán IE ở bất kỳ bệnh nhân nào (Khuyến cáo mạnh mẽ).
- Cần lấy nuôi cấy từ các vị trí tiêm tĩnh mạch khác nhau và lấy mẫu cách nhau ít nhất 1 giờ (Khuyến cáo mạnh mẽ).
- Cần lấy mẫu nuôi cấy máu theo dõi (≥ 2 lần) cách nhau từ 24 đến 48 giờ cho đến khi kết quả nuôi cấy trở nên âm tính (Khuyến cáo mạnh).
- Các kỹ thuật nuôi cấy máu tiêu chuẩn có thể đủ để phân lập Candida, nhưng có thể cần phải nuôi cấy máu cho các loại nấm và xét nghiệm máu cho các chỉ số nấm để xác định các loại nấm khác.
- Cân nhắc đánh giá viêm nội tâm mạc âm tính với nuôi cấy (CNE) khi nuôi cấy máu âm tính với mầm bệnh điển hình, đặc biệt là khi có bằng chứng siêu âm tim về viêm nội tâm mạc.
- Coxiella burnetii là nguyên nhân thường được xác định nhất của CNE và huyết thanh được sử dụng để chẩn đoán.
- Các nguyên nhân khác của CNE bao gồm Bartonella, Chlamydia, Legionella, Mycoplasma và Brucella spp. và được chẩn đoán bằng huyết thanh học hoặc phản ứng chuỗi polymerase (PCR).
- Những bệnh nhân bắt đầu điều trị kháng sinh trước khi lấy máu cũng có thể bị CNE.
- Các phát hiện khác về xét nghiệm máu là hỗ trợ nhưng không đặc hiệu và bao gồm protein phản ứng C tăng, tốc độ máu lắng (ESR) và yếu tố thấp khớp.
- Khuyến cáo siêu âm tim ở tất cả các bệnh nhân nghi ngờ viêm nội tâm mạc (Khuyến cáo mạnh).
- Siêu âm tim qua lồng ngực (TTE) là đánh giá đầu tay được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân nghi ngờ viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, nhưng ít nhạy hơn so với siêu âm tim qua thực quản (TEE) (Khuyến cáo mạnh).
- TEE thích hợp khi nghi ngờ lâm sàng về viêm nội tâm mạc nhiễm trùng mặc dù TTE âm tính, ở những bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng lan rộng quanh van, và để cải thiện hình dung các biến chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (Khuyến cáo mạnh mẽ).
- Thực hiện siêu âm tim trước hoặc khi hoàn thành liệu pháp kháng khuẩn, để thiết lập một đường cơ sở mới cho chức năng và hình thái của van, cũng như kích thước và chức năng tâm thất (Khuyến cáo mạnh).
Điều trị
- Phác đồ kháng sinh xác định và thời gian điều trị thay đổi tùy theo mầm bệnh, độ nhạy cảm với kháng sinh và sự vắng mặt hoặc hiện diện của vật liệu giả, chẳng hạn như van nhân tạo.
- Phác đồ kháng sinh theo kinh nghiệm khác nhau tùy theo loại van (liều lượng dựa trên chức năng thận bình thường):
- Đối với viêm nội tâm mạc van tự nhiên, cân nhắc vancomycin 15-20 mg/kg IV mỗi 8-12 giờ (nồng độ đáy mục tiêu 15-20 mcg/mL) cộng với ceftriaxone 2 g IV mỗi 24 giờ HOẶC gentamicin 1 mg/kg IV hoặc tiêm bắp mỗi 8 giờ.
- Đối với viêm nội tâm mạc van nhân tạo, cân nhắc vancomycin 15-20 mg/kg IV mỗi 8-12 giờ (nồng độ đáy mục tiêu 15-20 mcg/mL) cộng với gentamicin 1 mg/kg IV mỗi 8 giờ cộng với rifampicin 300 mg đường uống hoặc IV mỗi 8 giờ.
- Liệu pháp kháng nấm thường không được bắt đầu theo kinh nghiệm.
- Các chỉ định phẫu thuật bao gồm suy tim do rối loạn chức năng van tim, viêm nội tâm mạc bên trái do Staphylococcus aureus, nấm hoặc vi khuẩn kháng thuốc cao, nhiễm khuẩn huyết dai dẳng mặc dù đã điều trị, và các biến chứng tim như áp-xe vòng van hoặc động mạch chủ và block tim.
- Quản lý chống đông máu:
- Chống đông máu không được khuyến cáo thường xuyên vì nó chưa được chứng minh là có thể ngăn ngừa các biến chứng thuyên tắc (Khuyến cáo mạnh).
- Ở những bệnh nhân đã được dùng chống đông mạn tính cho van nhân tạo bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (IE), tạm thời ngừng tất cả các thuốc chống đông cho đến khi rõ ràng không có sự tham gia của hệ thần kinh trung ương và không cần các thủ thuật can thiệp xâm lấn (Khuyến cáo yếu).
- Đối với bệnh nhân bị thuyên tắc hệ thần kinh trung ương hoặc đột quỵ, hãy tham khảo chuyển bệnh nhân đến một trung tâm nơi nhóm đa chuyên khoa có thể quản lý chăm sóc và cân nhắc tạm thời ngừng chống đông máu (Khuyến cáo yếu).
- Việc quản lý thường đòi hỏi một nhóm đa ngành bao gồm một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim.
Phòng bệnh
- Thuốc kháng sinh trước-trong-và sau can thiệp được khuyến cáo bởi hầu hết các hướng dẫn trước khi làm thủ thuật nha khoa liên quan đến thao tác mô nướu hoặc vùng quanh răng hoặc thủng niêm mạc miệng cho bệnh nhân có nguy cơ cao (Khuyến cáo yếu), với nguy cơ cao được xác định là bệnh nhân có:
- van tim nhân tạo
- tiền sử viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trước đó, bệnh tim tím tái không được sửa chữa hoặc bệnh tim bẩm sinh đã được sửa chữa (trong 6 tháng sau phẫu thuật nếu đặt van tim nhân tạo)
- một khuyết tật còn lại tại hoặc gần vật liệu nhân tạo
- Thuốc kháng sinh dự phòng thường không được khuyến cáo cho các thủ thuật không nha khoa trong trường hợp không có nhiễm trùng đang hoạt động, nhưng có thể được xem xét trong
- bệnh nhân có nguy cơ cao có các thủ thuật liên quan đến vết mổ niêm mạc đường hô hấp (chẳng hạn như cắt amidan và cắt bỏ V.A)
- bệnh nhân có van nhân tạo hoặc phục hình nội mạch hoặc vật liệu lạ
- Cân nhắc dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở những bệnh nhân có nguy cơ cao đang trải qua các thủ thuật điều trị nhiễm trùng đang hoạt động
Chủ đề liên quan
- Dự phòng viêm nội tâm mạc,
- Viêm nội tâm mạc huyết khối không do vi khuẩn (NBTE),
- nhiễm khuẩn huyết do Staphylococcus aureus ,
- Nhiễm khuẩn huyết do trực khuẩn gram âm,
- Bệnh nấm Aspergillosis xâm lấn,
- Nấm candida xâm lấn ở người lớn,
Bs Lê Đình Sáng, lược dịch nguồn Dynamed.com
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Guidelines
United States guidelines
- American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) guideline on management of patients with valvular heart disease can be found in J Am Coll Cardiol 2021 Feb 2;77(4):e25, correction can be found in J Am Coll Cardiol 2021 Feb 2;77(4):509, also published in Circulation 2021 Feb 2;143(5):e72, correction can be found in Circulation 2021 Feb 2;143(5):e229
- American Heart Association (AHA) scientific statement on infective endocarditis in adults: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications can be found in Circulation 2015 Oct 13;132(15):1435, corrections can be found in Circulation 2015 Oct 27;132(17):e215 and Circulation 2016 Aug 23;134(8):e113
- American Society of Echocardiography 2016 guidelines on use of echocardiography in evaluation of a cardiac source of embolism can be found in J Am Soc Echocardiogr 2016 Jan;29(1):1
- American Heart Association (AHA) 2015 scientific statement on infective endocarditis in childhood can be found in Circulation 2015 Oct 13;132(15):1487full-text
- American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria for suspected infective endocarditis can be found at ACR 2014 PDF
- Society of Thoracic Surgeons (STS) aortic valve and ascending aorta guideline on management and quality measures can be found in Ann Thorac Surg 2013 Jun;95(6 Suppl):S1
- American Heart Association (AHA) guideline on prevention of infective endocarditis can be found in Circulation 2007 Oct 9;116(15):1736PDF, correction can be found in Circulation 2007 Oct 9;116(15):e376, commentary can be found in Rev Gastroenterol Disord 2008 Winter;8(1):73
- Infectious Diseases Society of America (IDSA) clinical practice guideline on treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children can be found in Clin Infect Dis 2011 Feb 1;52(3):e18, correction can be found in Clin Infect Dis 2011 Aug 1;53(3):319, commentary can be found in Clin Infect Dis 2015 Apr 15;60(8):1290
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) guideline on antibiotic prophylaxis for gastrointestinal endoscopy can be found in Gastrointest Endosc 2015 Jan;81(1):81PDF
- American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) guideline on antibiotic prophylaxis for dental patients at risk for infection can be found in Pediatr Dent 2008-2009;30(7 Suppl):215PDF
- American College of Chest Physicians (ACCP) Evidence-Based Clinical Practice guideline on antithrombotic and thrombolytic therapy (9th ed.) recommendation on antithrombotic and thrombolytic therapy for valvular disease can be found in Chest 2012 Feb;141(2 Suppl):e576Sfull-text, commentary can be found in Chest 2013 May;143(5):1513
- American College of Cardiology/American Heart Association/American Society of Echocardiography (ACC/AHA/ASE) advanced training statement on echocardiography can be found in J Am Soc Echocardiogr 2019 Aug;32(8):919, J Am Coll Cardiol 2019 Jul 23;74(3):377, or in Catheter Cardiovasc Interv 2019 Sep 1;94(3):481, editorial can be found in J Am Soc Echocardiogr 2019 Aug;32(8):944
United Kingdom guidelines
- National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guidance on prophylaxis against infective endocarditis can be found at NICE 2008 Mar:CG64PDF, summary of guideline can be found in Heart 2008 Jul;94(7):930 or in BMJ 2008 Apr 5;336(7647):770full-text, commentary can be found in BMJ 2008 Apr 5;336(7647):771full-text
- British Society for Antimicrobial Chemotherapy (BSAC) guideline on diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults can be found in J Antimicrob Chemother 2012 Feb;67(2):269full-text
European guidelines
- European Society of Cardiology/European Association for Cardio-Thoracic Surgery (ESC/EACTS) guideline on management of valvular heart disease can be found in Eur Heart J 2022 Feb 12;43(7):561full-text
- European Society of Cardiology (ESC) 2015 guideline on prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis can be found in Eur Heart J 2015 Nov 21;36(44):3075full-text
- Finnish Medical Society Duodecim/Finnish Dental Society Apollonia current care summary on antimicrobials in acute dentistry can be found at Duodecim 2011
- Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) recommendations on prescription of antibiotics in dental practice can be found at AFSSAPS 2011 Jul PDF [French]
- European Association of Echocardiography (EAE) recommendations on practice of echocardiography in infective endocarditis can be found in Eur J Echocardiogr 2010 Mar;11(2):202
- Gruppo Italiano di Studio sulle Infezioni Gravi (GISIG) consensus document on controversial issues in diagnosis and treatment of bloodstream infections and endocarditis can be found in Int J Infect Dis 2010 Oct;14 Suppl 4:S23
- French Society of Cardiology (Société Française de Cardiologie [SFC]) guideline on definition of quality of transthoracic echocardiography in 2011 can be found in Arch Cardiovasc Dis 2011 Apr;104(4):252full-text
Asian guidelines
- National Heart Association of Malaysia (NHAM) and the Academy of Medicine Malaysia clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis and management of infective endocarditis can be found in 2017 PDF
- Korean Society of Infectious Diseases/Korean Society for Chemotherapy/Korean Society of Clinical Microbiology/Korean Society of Cardiology/Korean Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (KSID/KSC/KSCM/KSC/KSTCS) clinical guideline on diagnosis and treatment of cardiovascular infections can be found at KSID/KSC/KSCM/KSC/KSTCS 2011 PDF [Korean 한국어]
Australian and New Zealand guidelines
- Cardiac Society of Australia and New Zealand/National Heart Foundation of New Zealand (CSANZ/NHFNZ) guideline on prevention of infective endocarditis associated with dental and other medical interventions can be found at CSANZ/NHFNZ 2008 PDF
Review articles
- review can be found in Lancet 2016 Feb 27;387(10021):882
- review can be found in Infect Dis Clin North Am 2009 Sep;23(3):643full-text
- review can be found in BMJ 2006 Aug 12;333(7563):334full-text
- review of challenges in infective endocarditis can be found in J Am Coll Cardiol 2017 Jan 24;69(3):325
- review of oral antibiotics for infective endocarditis can be found in J Antimicrob Chemother 2020 Apr 2 early online
- review of causative organisms in infective endocarditis can be found in Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2016 Aug;35(8):1227
- review of MRI for diagnosis of septic emboli can be found in Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2016 Feb;35(2):159
- review of timing of surgery in infective endocarditis can be found in Heart 2015 Nov 15;101(22):1786
- review of critical questions about left-sided infective endocarditis can be found in J Am Coll Cardiol 2015 Sep 1;66(9):1068
- review of brain abscess can be found in N Engl J Med 2014 Jul 31;371(5):447
- review of management of infective endocarditis can be found in Lancet 2012 Mar 10;379(9819):965
- review of management considerations in infective endocarditis can be found in JAMA 2018 Jul 3;320(1):72
- review of diagnosis and treatment can be found in Am Fam Physician 2012 May 15;85(10):981full-text
- review of diagnostic value of different imaging modalities in infective endocarditis can be found in Lancet Infect Dis 2017 Jan;17(1):e1
- review of role of echocardiography in diagnosis and management of infective endocarditis can be found in Curr Opin Cardiol 2002 Sep;17(5):478
- review of surgical timing in infective endocarditis complicated by intracranial hemorrhage can be found in Am Heart J 2019 Jul 23;216:102
- review of fungal endocarditis can be found in Curr Opin Infect Dis 2013 Dec;26(6):501
- review of bacterial infections in patients who use IV drugs can be found in N Engl J Med 2005 Nov 3;353(18):1945
- case presentations and case reports
- case report can be found in N Engl J Med 2014 Feb 13;370(7):651
- case presentation can be found in N Engl J Med 2013 Apr 11;368(15):1425, correction can be found in N Engl J Med 2013 Jun 27;368(26):2536
- case presentation can be found in BMJ 2010 Dec 1;341:c6596
- case presentation can be found in Mayo Clin Proc 2007 Feb;82(2):237
- case presentation can be found in Mayo Clin Proc 2005 Oct;80(10):1363
- case presentation can be found in N Engl J Med 2004 Sep 16;351(12):1240, commentary can be found in N Engl J Med 2005 Jan 20;352(3):309
- case report of tricuspid valve endocarditis and opioid addiction can be found in N Engl J Med 2014 Nov 13;371(20):1918
- case report of defectiva endocarditis in 13-year-old girl can be found in Lancet 2012 Sep 1;380(9844):858
- case presentation and review of management of pacemaker endocarditis can be found in J Cardiothorac Surg 2009 Feb 24;4:12full-text
- case presentation of misdiagnosed infective endocarditis can be found in N Engl J Med 2008 Dec 4;359(23):2478
- case presentation of invasive endocarditis can be found in N Engl J Med 2005 Feb 17;352(7):709, commentary can be found in N Engl J Med 2005 May 26;352(21):2248
- case presentation of Q fever endocarditis can be found in N Engl J Med 2007 Feb 15;356(7):715
- case report of perivalvular extension of aortic abscess in infective endocarditis resulting in first-degree atrioventricular (AV) nodal block can be found in JAMA Intern Med 2013 May 13;173(9):724, brief discussion can be found in JAMA Intern Med 2013 May 13;173(9):726
- case report and review of nocardial endocarditis can be found in Rev Port Cardiol 2010 Feb;29(2):291PDF
- case report of Aspergillus native valve endocarditis can be found in Gen Thorac Cardiovasc Surg 2012 Nov;60(11):771
- case report of Aspergillus mural endocarditis can be found in Lancet 2011 May 21;377(9779):1806
- case report of Candida parapsilosis bileaflet mitral valve endocarditis treated with anidulafungin and fluconazole can be found in Mycoses 2014 May;57(5):316
Patient Information
- handout on bacterial endocarditis from EBSCO Health Library or in Spanish
- handouts from
- information on managing the intensive care unit experience from American Thoracic Society PDF
References
General references used
The references listed below are used in this DynaMed topic primarily to support background information and for guidance where evidence summaries are not felt to be necessary. Most references are incorporated within the text along with the evidence summaries.
- Paterick TE, Paterick TJ, Nishimura RA, Steckelberg JM. Complexity and subtlety of infective endocarditis. Mayo Clin Proc. 2007 May;82(5):615-21
- Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al; American Heart Association Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and Stroke Council. Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation. 2015 Oct 13;132(15):1435-86full-text, correction can be found at Circulation 2015 Oct 27;132(17):e215
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014 Jun 10;129(23):e521-643full-text, correction can be found in Circulation 2014 Jun 10;129(23):e651, also published in J Am Coll Cardiol 2014 Jun 10;63(22):2438, J Thorac Cardiovasc Surg 2014 Jul;148(1):e1
- Schoepf UJ, Yucel EK, Bettmann MA, et al; American College of Radiology Expert Panel on Cardiovascular Imaging. Suspected bacterial endocarditis [online publication]. ACR 2014 PDF
- Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, et al. Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med. 2009 Mar 9;169(5):463-73full-text, commentary can be found in Arch Intern Med 2009 Oct 12;169(18):1720
- Byrne JG, Rezai K, Sanchez JA, et al. Surgical management of endocarditis: the Society of Thoracic Surgeons clinical practice guideline. Ann Thorac Surg. 2011 Jun;91(6):2012-9
- Hoen B, Duval X. Clinical practice. Infective endocarditis. N Engl J Med. 2013 Apr 11;368(15):1425-33, editorial can be found in N Engl J Med 2013 Aug 22;369(8):784
BÌNH LUẬN