Bs. Lê Đình Sáng, tổng hợp và dịch từ nhiều nguồn. Chủ yếu từ Dynamed, Lecturio.
TỔNG QUAN
- Các thuốc nhóm sulfonylureas được sử dụng để quản lý bệnh tiểu đường loại 2
- không hiệu quả trong đơn trị liệu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1, nhiễm toan do đái tháo đường, nhiễm ceton hoặc hôn mê
- Thuốc làm tăng tiết insulin của tuyến tụy và có thể làm tăng độ nhạy cảm của mô đối với insulin
- hầu hết các thuốc điều trị đái tháo đường uống hiện có có hiệu quả tương tự để kiểm soát đường huyết ở bệnh đái tháo đường týp 2.
- gliclazide có thể hiệu quả hơn các sulfonylurea khác để kiểm soát đường huyết ( thiếu bằng chứng trực tiếp); gliclazide không có sẵn ở Hoa Kỳ
- Thận trọng
- glyburide và sulfonylurea thế hệ thứ nhất có thể có mối quan hệ giữa liều lượng-đáp ứng với tỷ lệ tử vong (Bằng chứng mức trung bình); tolbutamide có thể làm tăng nguy cơ tử vong do tim mạch (Bằng chứng mức độ trung bình)
- Dị ứng với kháng sinh sulfonamide có thể liên quan đến tăng nguy cơ dị ứng sulfonylurea (Bằng chứng mức độ trung bình)
- tác dụng phụ thường gặp nhất là hạ đường huyết ; sulfonylurea có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng so với metformin, thiazolidinediones, và có thể cả meglitinide nhưng có thể có nguy cơ tương tự so với insulin (Bằng chứng mức độ trung bình)
- nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn
- liều ban đầu của các thuốc thường được sử dụng bao gồm
- glimepiride (Amaryl) 1-2 mg uống một lần mỗi ngày
- glipizide (Glucotrol) 5 mg uống một lần mỗi ngày
- glyburide (DiaBeta, Micronase) 2,5-5 mg uống một lần mỗi ngày
- glyburide vi phân (Glycron, Glynase) 1,5-3 mg uống một lần mỗi ngày
SỬ DỤNG VÀ HIỆU QUẢ
- được sử dụng để quản lý bệnh tiểu đường loại 2
- không hiệu quả trong đơn trị liệu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1, nhiễm toan do đái tháo đường, nhiễm ceton hoặc hôn mê
Hiệu quả
Kết quả lâm sàng
-
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
điều trị bằng thuốc hạ đường huyết có thể làm giảm nguy cơ biến cố bệnh tim mạch ở bệnh nhân tiểu đường loại 2
Kiểm soát đường huyết
-
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
sulfonylureas có thể làm giảm HbA1c ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2
-
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
gliclazide và các thuốc hạ đường uống khác có thể có tác dụng tương tự đối với mức HbA1c ở bệnh nhân tiểu đường loại 2
-
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
gliclazide có thể hiệu quả hơn các sulfonylurea khác để kiểm soát đường huyết
-
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
glitazones và sulfonylureas, mỗi loại có liên quan đến mức HbA1c giảm 1% -1,25%
-
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
bổ sung sulfonylurea vào đơn trị liệu metformin có liên quan đến việc trì hoãn sự suy giảm kiểm soát đường huyết khoảng 6 tháng
HIỆU QUẢ SO SÁNH
- hầu hết các thuốc trị đái tháo đường uống có sẵn có hiệu quả tương tự để kiểm soát đường huyết, nhưng bằng chứng hạn chế về kết quả lâm sàng
- metformin có thể liên quan đến nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và tử vong do tim mạch thấp hơn một chút so với sulfonylurea
Vui lòng đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Tài khoản thành viên cho phép tiếp cận đầy đủ mọi nội dung sẵn có trên website yhoclamsang.net, "Uptodate phiên bản tiếng Việt" cập nhật 24/7, sẵn sàng mọi lúc, mọi nơi.
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ