Sổ tay Nhi khoa Harriet Lane – Bệnh viện Johns Hopkins, 24e, 2026. CHƯƠNG 10. BỆNH LÝ NỘI TIẾT

SỔ TAY NHI KHOA HARRIET LANE – BỆNH VIỆN JOHNS HOPKINS (ẤN BẢN 24, 2026)
Chủ biên:Tolulope Fatola, Jillian Heckman, and Nathaniel J. Silvestri | Dịch và chú giải: Bs Lê Đình Sáng.
Bản dịch được chia sẻ hoàn toàn vì mục đích phi lợi nhuận. Nghiêm cấm thương mại hoá bản dịch của cuốn sách này dưới bất kỳ hình thức nào.

CHƯƠNG 10. BỆNH LÝ NỘI TIẾT

Endocrinology
Harrine Ramesh, MD, MS

Harriet Lane Handbook, The, Chapter 10, 275-306.e4

I. ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (DIABETES MELLITUS)

A. Chẩn đoán Đái tháo đường

Tiêu chuẩn chẩn đoán (bệnh nhân phải đáp ứng một trong bốn tiêu chuẩn sau):

1. Chỉ số Hemoglobin A1c (HbA1c) >= 6.5% được lấy qua mẫu máu xét nghiệm tại phòng xét nghiệm.

a. Xét nghiệm HbA1c tại điểm chăm sóc (Point-of-care testing – POCT) không có giá trị chẩn đoán.

2. Đường huyết tương lúc đói (Fasting plasma glucose – FPG; nghĩa là không nạp calo trong ít nhất 8 giờ) >= 126 mg/dL (7.0 mmol/L).
3. Đường huyết tương ở thời điểm 2 giờ >= 200 mg/dL (11.1 mmol/L) sau nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (Oral glucose tolerance test – OGTT).
4. Có các triệu chứng kinh điển của bệnh đái tháo đường (đái nhiều, uống nhiều, sụt cân, nhiễm trùng nấm men tái diễn) kèm theo mức đường huyết ngẫu nhiên (Random blood glucose – BG) >= 200 mg/dL (11.1 mmol/L).

B. Chẩn đoán Tiền đái tháo đường (Prediabetes – pre-DM)

Đây là thuật ngữ mô tả tình trạng chuyển hóa carbohydrate bất thường, có khả năng đảo ngược thông qua các can thiệp có mục tiêu. Những cá nhân mắc tiền đái tháo đường có nguy cơ tiến triển thành bệnh đái tháo đường cao hơn (nguy cơ tương đối cao gấp 20 lần) và dễ mắc bệnh lý tim mạch (Cardiovascular disease) hơn so với những người có mức đường huyết bình thường.