[SÁCH DỊCH] Sản phụ khoa Căn bản. Phụ lục B. Quản trị, Kiểm toán và Nghiên cứu

(SÁCH DỊCH) Sản Phụ khoa Căn bản – Essential Obstetrics and Gynaecology
Tác giả: Ian Symonds & Sabaratnam Arulkumaran – (C) NXB Elsevier
Ths.Bs. Lê Đình Sáng (Dịch và Chú giải)

Phụ lục B. Quản trị, kiểm toán và nghiên cứu
Governance, audit and research
Tahir Mahmood; Sambit Mukhopadhyay
Essential Obstetrics and Gynaecology, Appendix B, 375-381

MỤC TIÊU HỌC TẬP

Thu thập dữ liệu trong Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS)

Bệnh nhân kết nối với bác sĩ của họ ở tuyến chăm sóc ban đầu hoặc tại bệnh viện. Giao diện đầu tiên thường xảy ra ở tuyến chăm sóc ban đầu, chiếm 80% các cuộc tiếp xúc giữa bệnh nhân và hệ thống y tế.

Tại bệnh viện, bệnh nhân được khám tại các phòng khám ngoại trú hoặc trong tình trạng cấp cứu thông qua các đơn vị tiếp nhận cấp tính. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân cuối cùng sẽ được nhập viện nội trú, để chẩn đoán sâu hơn hoặc cần can thiệp phẫu thuật hoặc nội khoa. Ở mỗi giai đoạn trong hành trình của bệnh nhân, thông tin được thu thập dưới dạng giấy (bệnh án) hoặc nhập vào hệ thống dữ liệu điện tử (bệnh án không giấy).

Thách thức đối với các nhà hoạch định chính sách y tế trước hết là đảm bảo rằng thông tin được thu thập tại các giao diện ban đầu và thứ cấp có thể được liên kết với cơ sở dữ liệu quốc gia để xác định xu hướng về mô hình bệnh tật, nhu cầu của dân số và lập kế hoạch cho dịch vụ y tế trong tương lai.

Thách thức thứ hai là đảm bảo các bộ dữ liệu phải mạnh mẽ và “sạch” ở định dạng có thể dễ dàng phân tích. Những dữ liệu này giúp thực hiện các nghiên cứu dịch tễ học như tỷ lệ tử vong mẹ. Dữ liệu này cũng cho phép so sánh quốc tế như báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về Tử vong mẹ và so sánh khu vực về tỷ lệ mổ lấy thai và cắt tử cung ở Anh. Thứ ba, các dự án cải tiến chất lượng tại địa phương và hiệu quả chi phí phụ thuộc rất nhiều vào tính chính xác của những dữ liệu này. NHS Right Care, một bộ phận của NHS Anh, cung cấp dữ liệu cho các ủy viên để cải thiện chi phí tiềm năng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Nguồn thu thập dữ liệu và hệ thống máy tính

Tư vấn và đăng ký của bác sĩ đa khoa

Tất cả các giao diện của bệnh nhân với chăm sóc ban đầu đều được ghi lại để có thể hình thành một bức tranh về lý do tại sao bệnh nhân liên hệ với bác sĩ đa khoa (GP) của họ, chẳng hạn như chẩn đoán trầm cảm, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm khớp, chấn thương nhẹ, chảy máu âm đạo, nhu cầu tránh thai, v.v. Hơn nữa, những dữ liệu này cũng có thể được sử dụng để đáp ứng các mục tiêu chất lượng quốc gia bằng cách thiết lập các tín hiệu cảnh báo, ví dụ:

• Hơn 90% phụ nữ đủ điều kiện làm xét nghiệm tế bào học cổ tử cung đã được sàng lọc.

Đăng ký khai sinh và khai tử

Từ năm 1838, đã có một hệ thống đăng ký khai sinh và khai tử bắt buộc ở Anh và xứ Wales. Khi là một bác sĩ trẻ, bạn có thể được yêu cầu điền vào giấy chứng tử. Điều quan trọng là phải tuân thủ hướng dẫn một cách cẩn thận và điền thông tin chính xác. Giấy chứng tử có hai phần:

1. Nguyên nhân trực tiếp gây tử vong
2. Các yếu tố góp phần vào nguyên nhân tử vong

Việc đăng ký tất cả các ca sinh là một yêu cầu pháp lý, bất kể nơi sinh. Do đó, có thể biết chính xác tỷ lệ trẻ em được sinh tại nhà hoặc tại các đơn vị sản khoa.

Sử dụng những dữ liệu này, cũng có thể nghiên cứu chi tiết những thay đổi về tỷ lệ sinh và tỷ lệ tử trên 1000 dân. Việc lấy tỷ lệ sinh trừ đi tỷ lệ tử sẽ cho ra tốc độ tăng trưởng dân số hàng năm.