Ngoại khoa Căn bản: Vấn đề, Chẩn đoán và Quản lý, Ấn bản thứ 7 (2026). CHƯƠNG 2. Quản lý thay đổi sinh lý ở bệnh nhân ngoại khoa

Ngoại khoa Căn bản: Vấn đề, Chẩn đoán và Quản lý, ấn bản thứ 7 (2026)
Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management, 7th Edition
Biên tập viên chính: Clive R. G. Quick, Suzanne Biers, Tan Arulampalam, Philip J. Deakin
Dịch & Chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng – (C) 2026 Elsevier Limited

CHƯƠNG 2. Quản lý thay đổi sinh lý ở bệnh nhân ngoại khoa

Managing physiological change in the surgical patient
Clive R.G. Quick, MBBS(London), FDS, FRCS(England), MS(London), MA(Cantab); Suzanne M. Biers, BSc, MBBS, MD, FRCS; Tan H.A. Arulampalam, MBBS, MD, FRCS
Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management, 2, 19-33

Các đáp ứng toàn thân

Các yếu tố chịu trách nhiệm cho đáp ứng toàn thân (Hộp 2.1)

Bệnh nhân ngoại khoa phải đối mặt với rất nhiều yếu tố gây stress (stressors), thách thức khả năng duy trì cân bằng sinh lý bình thường và duy trì sự sống của cơ thể. Ví dụ về các yếu tố gây stress này bao gồm:

■ Các cuộc mổ lớn: chấn thương mô; mất máu và dịch; bơm khí phúc mạc trong phẫu thuật nội soi

■ Các biến chứng liên quan đến gây mê: thiếu oxy; tụt huyết áp; tư thế (tư thế Trendelenburg đầu dốc, tư thế ghế bãi biển, tư thế nằm sấp, tư thế chân nâng cao trong giá đỡ); ức chế tim mạch

■ Đa chấn thương: bao gồm gãy xương và bỏng; chấn thương đầu, bụng và ngực

■ Các biến chứng tim mạch lớn: ví dụ, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, đột quỵ

■ Xuất huyết và truyền dịch: bao gồm máu; các bất thường về dịch và điện giải