Ngoại khoa Căn bản: Vấn đề, Chẩn đoán và Quản lý, Ấn bản thứ 7 (2026). CHƯƠNG 50 (HẾT). CÁC VẤN ĐỀ BỤNG VÀ TIẾT NIỆU KHÔNG CẤP CỨU Ở TRẺ EM

Ngoại khoa Căn bản: Vấn đề, Chẩn đoán và Quản lý, ấn bản thứ 7 (2026)
Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management, 7th Edition
Biên tập viên chính: Clive R. G. Quick, Suzanne Biers, Tan Arulampalam, Philip J. Deakin
Dịch & Chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng – (C) 2026 Elsevier

CHƯƠNG 50 (HẾT). CÁC VẤN ĐỀ BỤNG VÀ TIẾT NIỆU KHÔNG CẤP CỨU Ở TRẺ EM

Nonacute abdominal and urological problems in children
Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management, 50, 700-709

Giới thiệu

Nhìn chung, các tình trạng quan trọng nhất biểu hiện như các cấp cứu trong ngoại khoa nhi thường do các vấn đề bẩm sinh xuất hiện ngay trong giai đoạn sơ sinh. Ngược lại, các tình trạng không cấp cứu xuất hiện ở mọi lứa tuổi của thời thơ ấu. Chương này đề cập đến các vấn đề về bụng và tiết niệu ở trẻ em, mặc dù các hệ cơ quan khác tất nhiên cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các rối loạn hoặc bệnh lý trong thời thơ ấu. Các lý do phổ biến nhất để chuyển tuyến ngoại khoa không cấp cứu là thoát vị và các vấn đề liên quan, bất thường về sự di chuyển của tinh hoàn, lỗ tiểu thấp và các vấn đề về bao quy đầu. Ít gặp hơn, các phẫu thuật viên được yêu cầu xử trí đau bụng mạn tính hoặc tái diễn, táo bón mạn tính, chảy máu trực tràng hoặc sa trực tràng. Nhiều trẻ trong số này biểu hiện đầu tiên với bác sĩ nhi khoa và sau đó được chuyển đến phẫu thuật viên nhi khoa khi có điều kiện.

Quan trọng là, có một loạt các vấn đề tiết niệu xảy ra đặc hiệu ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ. Hầu hết là đặc thù cho người bệnh nhỏ tuổi và được xử trí bởi các phẫu thuật viên nhi khoa chuyên sâu hoặc bác sĩ tiết niệu nhi; hầu hết các bất thường đường tiết niệu đáng kể hiện nay đều có thể được phát hiện trước sinh.

Các vấn đề về vùng bẹn và cơ quan sinh dục nam

Phôi thai học

Tuyến sinh dục chưa biệt hóa (tức là buồng trứng hoặc tinh hoàn) bắt đầu phát triển vào tuần thứ năm tại gờ sinh dục, một phần của gờ niệu dục trung bì, nơi sau này cũng sẽ hình thành thận, niệu quản và các ống sinh dục ở nam giới hoặc tử cung và vòi tử cung ở nữ giới. Tại cực dưới của tinh hoàn đang phát triển, một dải trung mô trở thành dây chằng dẫn tinh (gubernaculum) dạng thừng. Vào tuần thứ tám, một phần kéo dài của phúc mạc, gọi là ống phúc tinh mạc (processus vaginalis), xuất hiện bên cạnh dây chằng dẫn tinh (hoặc dây chằng tròn) và mở rộng vào nếp bẹn-bìu. Sau đó, tinh hoàn di chuyển về phía xa dọc theo ống phúc mạc này.

Thoát vị và các vấn đề liên quan