PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP VÀ TUYẾN CẬN GIÁP, ẤN BẢN THỨ 3. CHƯƠNG 32. CÁC ĐƯỜNG TIẾP CẬN NGOÀI CỔ VÀ PHẪU THUẬT BẰNG ROBOT TRONG PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP VÀ TUYẾN CẬN GIÁP

PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP VÀ TUYẾN CẬN GIÁP, ẤN BẢN THỨ 3
Chủ biên: Gregory W. Randolph MD FACS FACE – Nhà xuất bản Elsevier (2022)
Dịch và chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng 
Bản dịch vì mục đích phi lợi nhuận. Xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website sachyhoc.com và yhoclamsang.net của THƯ VIỆN MEDIPHARM

CHƯƠNG 32. CÁC ĐƯỜNG TIẾP CẬN NGOÀI CỔ VÀ PHẪU THUẬT BẰNG ROBOT TRONG PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP VÀ TUYẾN CẬN GIÁP

Robotic and Extracervical Approaches to the Thyroid and Parathyroid Glands
Emad Kandil; Ehab Alameer; Woong Youn Chung; Hyun Suh; David J. Terris
Surgery of the Thyroid and Parathyroid Glands, 32, 294-300

GIỚI THIỆU

Những tiến bộ trong công nghệ phẫu thuật đã cho phép các phẫu thuật viên phát triển nhiều phương pháp tiếp cận xâm lấn tối thiểu (minimally invasive) và tiếp cận từ xa (remote access) đối với tuyến giáp.

Vào đầu những năm 2000, Miccoli đã giới thiệu kỹ thuật phẫu thuật tuyến giáp nội soi hỗ trợ xâm lấn tối thiểu (Minimally Invasive Video-Assisted Thyroidectomy – MIVAT) sử dụng một đường rạch nhỏ ở cổ, phương pháp này ban đầu đã thu hút được sự quan tâm đáng kể tại Hoa Kỳ.

Tiếp sau đó, các phương pháp tiếp cận từ xa (remote-access approaches) đã được thử nghiệm sử dụng ống nội soi thông qua các vết rạch nhỏ đặt ở ngực trước, vú, hoặc nách, hoặc kết hợp các vị trí này.

Người ta tin rằng các phương pháp tiếp cận ngoài cổ (extra-cervical), “không sẹo ở cổ” (scar-less in the neck) như vậy sẽ là mong muốn của nhiều bệnh nhân quan tâm đến kết quả thẩm mỹ, đặc biệt là bệnh nhân trẻ và những người có tiền sử sẹo lồi (keloid) hoặc sẹo phì đại (hypertrophic scars).

Tuy nhiên, kinh nghiệm ban đầu đã chứng minh rằng phẫu thuật tuyến giáp nội soi tiếp cận từ xa bị hạn chế bởi hình ảnh hai chiều (two-dimensional visualization) và dụng cụ cứng nhắc (rigid instruments).