Hội chứng Buồng trứng Đa nang. CHƯƠNG 18. GIẢM THIỂU NGUY CƠ TIM MẠCH TRONG HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG

Hội chứng Buồng trứng Đa nang: Từ Cơ sở Khoa học đến Các Tiến bộ Lâm sàng trong Suốt Cuộc đời | Polycystic Ovary Syndrome – Basic Science to Clinical Advances Across the Lifespan.
Biên tập: Rehana Rehman and Aisha Sheikh | (C) 2025 Nhà xuất bản Elsevier.
Dịch và Chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng, Ts.Bs. Ngô Đức Kỷ

CHƯƠNG 18. GIẢM THIỂU NGUY CƠ TIM MẠCH TRONG HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG

PIRBHAT SHAMS, INTISAR AHMED, VÀ ZAINAB SAMAD

Bối Cảnh

Bệnh lý tim mạch (Cardiovascular Disease – CVD) là nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất ở phụ nữ. Những bệnh nhân mắc Hội chứng Buồng trứng Đa nang (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS) có tỷ lệ hiện mắc rất cao các yếu tố nguy cơ truyền thống của bệnh lý tim mạch, bao gồm Hội chứng chuyển hóa (Metabolic Syndrome – MetS). Hội chứng Buồng trứng Đa nang có liên quan đến tình trạng rối loạn lipid máu, béo phì và Đái tháo đường (Diabetes Mellitus – DM). Thêm vào đó, các nghiên cứu đã phát hiện ra sự gia tăng các dấu ấn của bệnh lý tim mạch tiền lâm sàng ở những bệnh nhân mắc Hội chứng Buồng trứng Đa nang, chẳng hạn như điểm vôi hóa mạch vành (Coronary Calcium – CAC), Protein phản ứng C (C-reactive Protein – CRP) và tình trạng rối loạn chức năng nội mạc. Nhận định này phần lớn dựa trên các nghiên cứu quan sát. Hiện vẫn còn thiếu các nghiên cứu tiến cứu quy mô lớn nhằm khám phá mối quan hệ nhân quả giữa Hội chứng Buồng trứng Đa nang và tỷ lệ mắc mới bệnh lý tim mạch, bao gồm hội chứng vành cấp và đột quỵ thiếu máu cục bộ.

Việc thiết lập hồ sơ nguy cơ bệnh lý tim mạch ở những bệnh nhân mắc Hội chứng Buồng trứng Đa nang mang lại một cơ hội hữu ích cho công tác dự phòng bệnh lý tim mạch. Phụ nữ mắc Hội chứng Buồng trứng Đa nang nên được phân tầng nguy cơ từ sớm để đạt được hiệu quả dự phòng tốt nhất. Mặc dù mối liên quan giữa các yếu tố thúc đẩy nguy cơ bệnh lý tim mạch và Hội chứng Buồng trứng Đa nang đã được xác lập, nhưng vẫn chưa rõ liệu mối liên quan này có chuyển hóa thành nguy cơ trực tiếp đối với bệnh lý tim mạch lâm sàng và tiền lâm sàng hay không. Trong chương này, chúng tôi sẽ tổng quan về các yếu tố nguy cơ bệnh lý tim mạch và việc quản lý chúng ở những bệnh nhân mắc Hội chứng Buồng trứng Đa nang.

Các Yếu Tố Nguy Cơ Tim Mạch Trong Hội Chứng Buồng Trứng Đa Nang

Tăng huyết áp, đái tháo đường và béo phì là một số yếu tố nguy cơ bệnh lý tim mạch chính ở những bệnh nhân mắc Hội chứng Buồng trứng Đa nang. Các rối loạn chuyển hóa và nội tiết tố là dấu ấn đặc trưng của Hội chứng Buồng trứng Đa nang. Điều này đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu và các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh lý tim mạch khác.

Tăng Huyết Áp Và Hội Chứng Buồng Trứng Đa Nang

Tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ chính đã được xác định của bệnh lý tim mạch. Mặc dù không có các nghiên cứu dựa trên quần thể quy mô lớn nào để hỗ trợ mối liên quan này, các nghiên cứu quan sát nhỏ đã báo cáo tỷ lệ hiện mắc tăng huyết áp cao hơn ở những phụ nữ trẻ mắc Hội chứng Buồng trứng Đa nang so với nhóm chứng tương đồng.