Chẩn đoán, điều trị, và dự phòng nhiễm 2019 novel coronavirus ở trẻ em

Kunling Shen ¹ · Yonghong Yang² · Tianyou Wang³ · Dongchi Zhao⁴ · Yi Jiang⁵ · Runming Jin⁶ · Yuejie Zheng⁷ · Baoping Xu¹ · Zhengde Xie² · Likai Lin⁸ · Yunxiao Shang⁹ · Xiaoxia Lu¹⁰ · Sainan Shu¹¹ · Yan Bai⁶ · Jikui Deng¹² · Min Lu¹³ · Leping Ye¹⁴ · Xuefeng Wang¹⁵ · Yongyan Wang¹⁶ · Liwei Gao¹ · China National Clinical Research Center for Respiratory Diseases · National Center for Children’s Health, Beijing, China · Group of Respirology, Chinese Pediatric Society, Chinese Medical Association · Chinese Medical Doctor Association Committee on Respirology Pediatrics · China Medicine Education Association Committee on Pediatrics · Chinese Research Hospital Association Committee on Pediatrics · Chinese Nongovernment Medical Institutions Association Committee on Pediatrics · China Association of Traditional Chinese Medicine, Committee on Children’s Health and Medicine Research · China News of Drug Information Association, Committee on Children’s Safety Medication · Global Pediatric Pulmonology Alliance

© Bệnh viện Nhi, Trường Đại học Y khoa Zhejiang 2020

Bản tiếng Việt:  Nguyễn Khởi Quân¹, TS. BS. Đoàn Văn Minh^{1, 2}, TS. BS. Nguyễn Hữu Châu Đức^1,3

¹Trường Đại học Y dược Huế;

²Khoa Y học Cổ truyền, Đại học Y Dược Huế;

³Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược Huế

TÓM TẮT

Từ khi có sự bùng nổ dịch do nhiễm 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) tại thành phố Vũ Hán, Trung Quốc; tính đến ngày 30 tháng Một năm 2020, có tổng cộng 9692 ca đã được xác định, 15,238 ca nghi ngờ được báo cáo từ khắp 31 tỉnh và thành phố của Trung Quốc. Trong số những ca đã xác định có 1527 ca bệnh nghiêm trọng, 171 ca đã phục hồi và xuất viện, và 213 ca tử vong. Cũng trong số này, có đến 28 trẻ độ tuổi từ 1 tháng đến 17 tuổi đã được báo cáo tại Trung Quốc. Để chuẩn hoá khâu dự phòng và kiểm soát sự lây nhiễm 2019-nCoV ở trẻ em, chúng tôi đề xuất một Uỷ ban gồm nhiều chuyên gia để đưa ra được một Tuyên bố đồng thuận. Tuyên bố này dựa trên tài liệu của Uỷ ban Y tế Quốc gia về Tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị viêm phổi do nhiễm coronavirus chủng mới (phiên bản thứ tư) và các chiến lược chẩn đoán, điều trị được đưa ra trước đó cho nhiễm virus ở trẻ em. Bản tuyên bố đồng thuận này tóm lược các chiến lược hiện tại trong chẩn đoán, điều trị và dự phòng lây nhiễm 2019-nCoV ở trẻ em.

BỐI CẢNH

Vào tháng Mười hai, 2019, một số ca viêm phổi, mà về sau được chứng minh là do một chủng mới coronavirus (được đặt tên “2019-nCoV) xuất hiện tại thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ

Bắc, Trung Quốc. Cho đến ngày 30 tháng Một, 2020, 9692 ca đã được xác định, 15,238 ca nghi ngờ được báo cáo từ khắp 31 tỉnh và thành phố của Trung Quốc. Trong số những ca đã xác định có 1527 ca bệnh nghiêm trọng, 171 ca đã phục hồi và xuất viện, và 213 ca tử vong. Có hai mươi tám trẻ độ tuổi từ 1 tháng đến 17 tuổi đã được báo cáo và chẩn đoán xác định tại Trung Quốc [1].

Coronavirus (CoV) thuộc họ Coronaviridae, bộ Nidovirales. CoVs được chia làm bốn chi là α-, β-, γ-, and δ- coronavirus. Các chi α- và β- chỉ lây nhiễm ở động vật có vú, trong khi γ- và δ-coronavirus chủ yếu lây nhiễm ở chim, một số ít khác lây nhiễm ở động vật có vú. CoVs ở người bao gồm các αcoronavirus (229E và NL63), các β-coronavirus (OC43 và HKUI), coronavirus liên quan đến hội chứng hô hấp vùng Trung Đông (MERS-CoV), coronavirus liên quan đến hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV) và 2019-nCoV. 2019-nCoV thuộc chi β-coronavirus [2], trong đó gồm virus SARS-like (SL)-CoVZC45 ở dơi, SL-CoVZXC21, SARS-CoV, MERS-CoV, và 2019-nCoV. Nghiên cứu hiện tại tiết lộ rằng 2019-nCoV có thể có nguồn gốc từ động vật hoang dã, nhưng chưa rõ nguồn gốc cụ thể từ loài nào. Bệnh nhân nhiễm 2019nCoV là nguồn lây nhiễm chính. Tuy nhiên, chúng ta cũng nên đặt nặng các trường hợp nhiễm bệnh không triệu chứng có thể đóng vai trò quan trọng trong quá trình truyền bệnh. Các giọt bắn và tiếp xúc là các đường truyền chính [3]. Tiếp xúc gần với các ca nhiễm virus (dù có triệu chứng hay thầm lặng) là con đường lây truyền chính của 2019-nCoV ở trẻ em.