Bài giảng nhi khoa: Sơ sinh non tháng

ThS. BS. Hoàng Ngọc Dung

ĐỊNH NGHĨA

Trẻ sanh non khi tuổi thai <37 tuần

Late preterm: 35-37 tuần

Moderate preterm: 32-35 tuần

Very preterm: 28-32 tuần

Extreme preterm: < 28 tuần

Tần suất sanh non: khoảng 5-15% tre sơ sinh.

Mỗi năm, trên thế giới có khoảng 15 triệu trẻ sanh non, tử vong khoảng 1,1 triệu trẻ.

ĐÁNH GIÁ TUỔI THAI

Dựa vào:

Kinh chót của mẹ: ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối, công thức Naegele ( ngày +7, tháng -3 )

Thời điểm thai máy lần đầu tiên: 16-18 tuần

SA thai: kích thước túi phôi, tim phôi, các chiều dài và đường kính thai.

SA trước 12 tuần cho kết quả tuổi thai chính xác hơn.

Thang điểm Ballard mới ( New Ballard Score):

Thời điểm đánh giá: tốt nhất < 12 giờ sau sanh. Nên đánh giá trong vòng 4 ngày đầu tiên.

Độ chính xác: sai số trong khoảng 2 tuần tuổi.

Thực hiện: dựa trên 6 tiêu chuẩn thực thể và 6 tiêu chuẩn thần kinh cơ. Số điểm dao động từ – 10 đến + 50 điểm, dựa vào số diểm này để xác định tuổi thai.

Bảng 1: Bảng đánh giá tuổi thai (hình thái và thần kinh cơ)

Soi đáy mắt: khi 27-34 tuần, thực hiện trong vòng 48 giờ đầu sau sanh. Sai số trong vòng 2 tuần.