BỆNH LÝ PHỔI KẼ VÀ HIẾM GẶP – Phân Tích Ca Bệnh & Thực Tiễn Lâm Sàng (2025). CHƯƠNG 15

BỆNH LÝ PHỔI KẼ VÀ HIẾM GẶP – PHÂN TÍCH CA BỆNH VÀ THỰC TIỄN LÂM SÀNG (2025)
Rare and Interstitial Lung Diseases – Clinical Cases and Real-World Discussions – © 2025 Elsevier Inc
Biên tập: Claudio Sorino, MD, PhD; Sergio Agati, MD; Sonye Karen Danoff, MD, PhD; Francesco Bonella, MD, PhD; Nicola Scichilone, MD, PhD; Michele Mondoni, MD
Biên dịch: TS.BS. LÊ NHẬT HUY, THS.BS. LÊ ĐÌNH SÁNG
Xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website của Thư viện Y học Medipharm: yhoclamsang.net – sachyhoc.com

PHẦN V. CÁC BỆNH LÝ PHỔI KẼ HIẾM VÀ CỰC HIẾM GẶP

CHƯƠNG 15. BỆNH VI SỎI PHẾ NANG: MỘT BỆNH LÝ CỰC HIẾM GẶP

Pulmonary alveolar microlithiasis: An ultra-rare disease
Eda Boerner; Francesco Bonella
Rare and Interstitial Lung Diseases, CHAPTER 15, 171-182

BỆNH SỬ

Một bệnh nhân nữ 47 tuổi than phiền về tình trạng ho khan và khó thở khi gắng sức kéo dài hơn 10 năm. Vì các triệu chứng này, bác sĩ đa khoa đã chuyển bà đến khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp tại tuyến cơ sở. Phim X-quang ngực cho thấy hình ảnh tổn thương mô kẽ bất thường với các nốt mờ nhỏ lan tỏa (diffuse micronodular opacities). Do đó, bệnh nhân được chuyển đến trung tâm bệnh phổi kẽ và bệnh phổi hiếm gặp, sau đó nhập viện để tiến hành các quy trình chẩn đoán chuyên sâu và xem xét phương án điều trị.

TIỀN SỬ Y KHOA

Bệnh nhân không có tiền sử hút thuốc lá, dị ứng, bệnh lý ác tính hay bệnh tự miễn. Bà mắc tăng huyết áp, suy thận mạn, suy giáp (Hypothyroidism) và thiếu máu. Bệnh nhân làm nội trợ nên không có phơi nhiễm nghề nghiệp đáng kể, nhưng cho biết có tiếp xúc với chim trong nhà. Bà sống tại một ngôi làng nhỏ ở Syria và có 5 người con. Tiền sử gia đình ghi nhận tình trạng hôn nhân cận huyết. Mười bốn năm trước khi nhập viện, bà được chẩn đoán mắc bệnh lý nhu mô phổi không xác định. Bà đang dùng thuốc điều trị tăng huyết áp, suy giáp hàng ngày và bổ sung vitamin D.

KHÁM THỰC THỂ VÀ CÁC DẤU HIỆU LÂM SÀNG BAN ĐẦU

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, hợp tác và không sốt (nhiệt độ cơ thể 36.8°C). Độ bão hòa oxy đo qua mạch nảy (SpO2) là 95% khi thở khí phòng. Nhịp tim 75 nhịp/phút, tần số hô hấp 16 lần/phút.