BỆNH LÝ PHỔI KẼ VÀ HIẾM GẶP – Phân Tích Ca Bệnh & Thực Tiễn Lâm Sàng (2025). CHƯƠNG 20

BỆNH LÝ PHỔI KẼ VÀ HIẾM GẶP – PHÂN TÍCH CA BỆNH VÀ THỰC TIỄN LÂM SÀNG (2025)
Rare and Interstitial Lung Diseases – Clinical Cases and Real-World Discussions – © 2025 Elsevier Inc
Biên tập: Claudio Sorino, MD, PhD; Sergio Agati, MD; Sonye Karen Danoff, MD, PhD; Francesco Bonella, MD, PhD; Nicola Scichilone, MD, PhD; Michele Mondoni, MD
Biên dịch: TS.BS. LÊ NHẬT HUY, THS.BS. LÊ ĐÌNH SÁNG
Xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website của Thư viện Y học Medipharm: yhoclamsang.net – sachyhoc.com

PHẦN VI: CÁC BỆNH LÝ KHÁC

CHƯƠNG 20. BỆNH CƠ TRƠN BẠCH HUYẾT THỂ LẺ TẺ Ở MỘT PHỤ NỮ TRƯỚC ĐÓ ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN HEN

Sporadic lymphangioleiomyomatosis in a woman previously diagnosed with asthma
Silvia Terraneo; Olga Torre; Fausta Alfano; Claudio Sorino; Stefano Centanni; Michele Mondoni
Rare and Interstitial Lung Diseases, CHAPTER 20, 231-244

BỆNH SỬ

Một phụ nữ da trắng 49 tuổi đến khám tại phòng khám chuyên khoa hô hấp vì khó thở (dyspnea) ngày càng tăng trong 2 năm qua và ho khan (dry cough) rải rác mặc dù đã điều trị bằng thuốc giãn phế quản (bronchodilators) dạng hít và corticoid do hen cơ địa (atopic asthma). X-quang ngực ghi nhận hình ảnh lưới lan tỏa, không có tràn dịch màng phổi.

TIỀN SỬ Y KHOA

Bệnh nhân là công nhân luyện thép với mức độ tiếp xúc tối thiểu với dầu khoáng. Bà chưa bao giờ hút thuốc, chưa từng mang thai và không có tiền sử gia đình về bệnh phổi. Bà có tiền sử tăng huyết áp (arterial hypertension) và đã được chẩn đoán hen cơ địa vài năm trước. Test lẩy da (skin prick testing) cho thấy mẫn cảm với phấn hoa cỏ, phấn hoa ô liu và mạt bụi. Kết quả đo chức năng hô hấp (spirometry) trước đây ghi nhận tắc nghẽn đường thở hồi phục một phần.

Đơn thuốc hàng ngày gồm chất chủ vận beta-2 (β2-agonists) dạng hít, corticoid và amlodipine 5 mg đường uống. Bà thỉnh thoảng sử dụng thuốc kháng histamine đường uống và đã dùng thuốc tránh thai trong 3 năm trước đây. Không ghi nhận dị ứng thuốc.

KHÁM THỰC THỂ VÀ CÁC DẤU HIỆU LÂM SÀNG BAN ĐẦU