Bệnh lý Thần kinh Đái tháo đường. CHƯƠNG 14. BỆNH LÝ BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Bệnh lý Thần kinh Đái tháo đường (Diabetic Neuropathy) – Ấn bản 2022
Chủ biên: Mitra Tavakoli – Nhà xuất bản: Elsevier
Biên dịch và Chú giải: THS.BS. LÊ ĐÌNH SÁNG
Xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website của Thư viện Medipharm: yhoclamsang.net – sachyhoc.com

CHƯƠNG 14. BỆNH LÝ BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Frank Lee Bowling, Keeley Jane Foley và Andrew J.M. Boulton

¹ Phân khoa Nội tiết, Đái tháo đường và Tiêu hóa, Khoa Y, Sinh học và Sức khỏe, Đại học Manchester, Manchester, Vương quốc Anh.
² Bệnh viện Hoàng gia Manchester, Manchester, Vương quốc Anh.
³ Khoa Phẫu thuật Mạch máu và Đái tháo đường, Bệnh viện Đại học Trung tâm Manchester – Quỹ Tín thác NHS, Manchester, Vương quốc Anh.
⁴ Viện Nghiên cứu Đái tháo đường, Đại học Miami, Miami, FL, Hoa Kỳ.
Diabetic foot
Diabetic Neuropathy, Chapter 14, 223-234

GIỚI THIỆU

Bệnh lý Bàn chân Đái tháo đường (Diabetic Foot Disease – DFD) tạo ra gánh nặng toàn cầu (Global Burden) to lớn đối với bệnh nhân và hệ thống y tế, đồng thời là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất (Serious Complications) của đái tháo đường. Bệnh bao gồm nhiễm trùng (Infection), loét (Ulceration) và phá hủy xương (Osseous Destruction) bàn chân ở người mắc đái tháo đường. Tình trạng này thường đi kèm với Bệnh Động mạch Ngoại biên (Peripheral Arterial Disease – PAD) và Bệnh lý Thần kinh (Neuropathy), đóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh.

Nhóm Công tác Quốc tế về Bàn chân Đái tháo đường (International Working Group on the Diabetic Foot – IWGDF) đã công bố các hướng dẫn đa chuyên khoa (Multidisciplinary Guidelines), dựa trên bằng chứng mang tính quốc tế nhằm cung cấp thông tin cho các chuyên gia y tế trên toàn thế giới về việc phòng ngừa và quản lý DFD.

DFD bao gồm Bệnh lý Thần kinh Ngoại biên Đái tháo đường (Diabetic Peripheral Neuropathy – DPN), loét bàn chân, Bệnh lý Thần kinh Xương khớp Charcot (Charcot Neuroarthropathy – CN) và Bệnh Mạch máu Ngoại biên (Peripheral Vascular Disease – PVD). PVD là yếu tố nguyên nhân chính gây ra các tổn thương bàn chân đái tháo đường, trong đó các vết loét do thần kinh – thiếu máu cục bộ (Neuroischemic Ulcers) đặt ra thách thức lớn trong quản lý. Định nghĩa bệnh bao gồm nhiễm trùng, loét hoặc phá hủy các mô bàn chân của người đang hoặc đã được chẩn đoán đái tháo đường, thường đi kèm với bệnh lý thần kinh và/hoặc PAD ở chi dưới.

Mặc dù Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence) của DFD thay đổi tùy theo các khu vực khác nhau trên thế giới, nhưng cơ chế dẫn đến loét là tương tự ở hầu hết bệnh nhân. Các chuyên gia khuyến cáo cần tiếp cận bệnh nhân một cách toàn diện (Holistic Patient Approach) để xác định đặc điểm dịch tễ học của DFD nhằm điều trị thành công và thực hiện một kế hoạch quản lý phù hợp.

DỊCH TỄ HỌC CÁC VẤN ĐỀ BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG