Bệnh Màng Trong Trẻ Đẻ Non

Suy hô hấp do bệnh màng trong thường gặp ở trẻ dưới 32 tuần tuổi thai. Suy hô hấp (SHH) ở trẻ đẻ non do thiếu hụt surfactant làm xẹp các phế nang và giảm độ đàn hồi của phổi.

Lâm sàng

Triệu chứng có thể xuất hiện vài phút hoặc vài giờ sau đẻ, nếu không điều trị tích cực SHH sẽ tiến triển nặng dần trong vòng 48h.

Các dấu hiệu của SHH:

Thở nhanh

Cánh mũi phập phồng – Thở rên ở thì thở ra

Rút lõm liên sườn, trên hõm ức và dưới xương sườn

Tím

Khám lâm sàng: rì rào phế nang giảm, có thể có phù ngoại biên do giữ nước.

Mức độ suy hô hấp được đánh giá bằng chỉ số Silverman, dựa vào 5 tiêu chí lâm sàng sau:

Tổng số điểm:

4-6đ  :             Suy hô hấp vừa

7-10đ :             Suy hô hấp nặng

Cận lâm sàng

Xquang phổi: Thể tích phổi giảm, lưới hạt lan tỏa và hình ảnh ứ khí cây phế quản

Khí máu: Giảm PaO2. Trong giai đoạn đầu: PCO2 có thể bình thường hoặc tăng nhẹ

Chẩn đoán

Chẩn đoán xác định

Trẻ đẻ non

Suy hô hấp ngay sau đẻ

Các dấu hiệu đặc trưng trên xquang phổi

Chẩn đoán phân biệt

– Khó thở nhanh thoáng qua.