Ca lâm sàng điện tâm đồ 27

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Bệnh nhân nam, 57 tuổi.

Lí do vào viện

Đột ngột ngất.

Bệnh sử

Bệnh nhân nhập viện vì bắp chân phải sưng to và căng. Ngất xảy ra đột ngột trong phòng chụp Xquang sau khi anh ấy vừa đến để siêu âm Doppler vùng cẳng chân. Đoạn nhịp trên được ghi lại do nhóm cấp cứu ngưng tim cho bệnh nhân.

Tiền sử

Bệnh nhân nghỉ ngơi tại nhà sau khi chấn thương chân phải 3 tuần trước

Khám LS

Bệnh nhân không đáp ứng- thang điểm Glasgow 3/15.

Mạch : không bắt được , Huyết áp : không đo được

JVP : tĩnh mạch cổ xẹp

Lồng ngực không cử động

Bắp chân phải sưng đỏ.

CLS

CTM: Hb 14.1, B.CẦU 10.6, T.cầu 306.

U&E: Na 137, K 4.1, urea 6.7, creatinine 112.

XQ : bình thường.

CÂU HỎI

1.Đoạn nhịp của ECG trên là gì?

2.Chẩn đoán lâm sàng là gì ? Và nguyên nhân nào gây ra ?

3.Nên làm gì tiếp theo?

PHÂN TÍCH ECG

TRẢ LỜI

1.Đoạn nhịp ECG trên là nhịp nhanh xoang, 108 bpm.