Cẩm nang Chăm sóc tích cực của OH, ấn bản thứ 9, 2026. CHƯƠNG 95. SỐC VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở TRẺ EM

Cẩm nang Chăm sóc tích cực của OH, ấn bản thứ 9, 2026. Chủ biên: Jonathan M. Handy, Bala Venkatesh. (C) 2026 NXB ELSEVIER.
Dịch và chú giải: THS.BS LÊ ĐÌNH SÁNG. Cuốn sách này được dịch và xuất bản trực tuyến vì mục đích học thuật, phi lợi nhuận, duy nhất trên các nền tảng yhoclamsang.net & sachyhoc.com của THƯ VIỆN MEDIPHARM. Bản quyền thuộc về Nhà xuất bản ELSEVIER và các tác giả.

CHƯƠNG 95. SỐC VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở TRẺ EM

Shock and cardiac disease in children
Charles Larson

Oh’s Intensive Care Manual, 95, 1066-1079

SỐC

Sốc (Shock) là tình trạng lâm sàng xảy ra khi lượng oxy cung cấp không đáp ứng đủ nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ thể. Ở trẻ em, sốc phổ biến nhất là do nguyên nhân giảm thể tích máu hoặc do nhiễm trùng, đồng thời đây vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ trên toàn cầu. Tác động ở cấp độ tế bào của tình trạng thiếu oxy mô (tissue hypoxia) trong sốc ở trẻ em và người lớn là tương tự nhau. Tuy nhiên, những thay đổi quan trọng về mặt phát triển giải phẫu, sinh lý và miễn dịch trong suốt thời thơ ấu sẽ ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ mắc, bệnh cảnh lâm sàng và diễn tiến tự nhiên của tình trạng sốc.

Sự Khác Biệt Về Mặt Phát Triển

Khoang Dịch Cơ Thể

Mặc dù tỷ lệ thể tích dịch ngoại bào (extracellular fluid volume) trên trọng lượng cơ thể ở trẻ em cao hơn so với người lớn, nhưng thể tích dịch tuyệt đối lại rất nhỏ. Điều này trở nên cực kỳ quan trọng khi trẻ bị mất máu hoặc dịch gây ra tình trạng sốc; việc mất 100 mL máu có thể không đáng kể đối với một người trưởng thành, nhưng lại tương đương với 1/3 tổng thể tích máu của một trẻ sơ sinh.

Tim Mạch