- Tác giả:HỘI GÂY TÊ VÙNG VÀ GIẢM ĐAU HOA KỲ (ARSA)
- Chuyên ngành:HỒI SỨC CẤP CỨU
- Nhà xuất bản:BẢN DỊCH TIẾNG VIỆT
- Năm xuất bản:2021
( Local anesthetic systemic toxicity- last) [1]
Khác biệt trong sử dụng thuốc xử trí ngộ độc thuốc tê so với các tình huống ngừng tim khác:
Giảm liều nạp adrenalin xuống mức ≤ 1 mcg / kg
Tránh sử dụng vasopressin, thuốc chẹn kênh canxi, chẹn beta hoặc các thuốc tê khác.
Ngừng tiêm thuốc tê
Gọi hỗ trợ:
Sử dụng nhũ tương lipid ngay khi bắt đầu có triệu chứng ngộ độc thuốc tê
Chuẩn bị ngay hộp cấp cứu ngộ độc thuốc tê
Thông báo cho đơn vị/cán bộ chuyên trách Tim phổi ngoài cơ thể – vì quá trình hồi sức có thể kéo dài
Kiểm soát đường thở:
Thông khí với oxy 100% / tránh tăng thông khí / sử dụng thiết bị thông khí nâng cao (nếu cần)
Chống co giật
Ưu tiên benzodiazepin
Tránh sử dụng propofol liều cao, đặc biệt ở bệnh nhân có thông số huyết động không ổn định
Xử trí hạ huyết áp và nhịp chậm – Nếu mất mạch, thực hiện Hồi sinh tim phổi (CPR)
| Dung dịch nhũ tương lipid 20%
(thể tích và tốc độ truyền có thể gần đúng) |
|
| Bệnh nhân trên 70 kg | Bệnh nhân dưới 70 kg |
| Tiêm nhanh 100 mL nhũ tương lipid 20% trong khoảng 2-3 phút.
Truyền 200 – 250 ml nhũ tương lipid trong khoảng 15-20 phút |
Tiêm nhanh 1,5 mL/kg nhũ tương lipid 20% trong khoảng 2-3 phút.
Truyền nhũ tương lipid với liều lượng khoảng 0,25 mL/kg/phút (theo cân nặng lý tưởng)* |
| Nếu tình trạng bệnh nhân vẫn chưa ổn định
Tiêm nhắc lại 1 hoặc 2 lần với cùng mức liều như trên và tăng gấp đôi tốc độ truyền (chú ý mức liều tối đa 12 mL/kg) | |
ĐĂNG NHẬP THÀNH VIÊN
Tiếp tục với tài khoản của bạn
Chỉ cần đăng nhập để tiếp tục đọc đầy đủ bài viết.
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ 
ĐỌC THỬ