Rối Loạn Kiềm Toan Ở Trẻ Em

Đại cương

Cân bằng toan kiềm có vai trò rất quan trọng đối với sựsống còn của cơ thể. Những biến đổi của nồng độ ion H (H⁺) dù rất nhỏ cũng đủ gây ra những biến đổi lớn các phản ứng trong tế bào, thậm chí có thể gây tử vong.

Thuật ngữ và các thông số trong cân bằng acid bazơ

Ph

Là logarit âm của nồng độ [H⁺], đo bằng nmol/l. Bình thường pH từ 7,35 – 7,45: trung bình là 7,4 ± 0,05

Áp lực riêng phần co₂ (pco₂)

Tương ứng với nồng độ CO₂ hoà tan trong huyết tương máu động mạch, đo bằng mmHg. Bình thường PCO₂ trong máu động mạch là 35 – 45 mmHg, trung bình là 40 5mmHg.

Nồng độ hco₃

Thường có 2 giá trị:

Kiềm chuẩn (SB-Standard Bicarbonat): là nồng độ HCO₃ trong huyết tương máu động mạch đo ở điều kiện chuẩn: PCO₂ = 40mmHg, độ bão hoà oxy 100% ở nhiệt độ 37^oC. Bình thường S.B = 242mmol/l.

Kiềm thực: (aB-actual Bicarbonat): là nồng độ [HCO₃] trong máu động mạch đo ở điều kiện thực tế. Bình thường aB là 22-26 mmHg

Kiềm đệm (bb-buffer base)

Là tổng các anion đệm của máu bao gồm [HCO₃], HbO₂, protein, HPO₄^–, NH₃. bình thường.

Kiềm dư (be-base excess)

Là hiệu số của kiềm đệm thực và kiềm đệm trong điều kiện chuẩn. Bình thường BE = 0  2mmol/l.

Áp suất oxy trong máu động mạch (pao₂)

Bình thường PaO₂ =   80 – 100mmHg.

Độ bão hoà oxy trong máu động mạch (sao₂)

Trong điều kiện bình thường độ bão hoà oxy là 94 – 100%.