Tâm thần học Nghiện chất. CHƯƠNG 4. RỐI LOẠN SỬ DỤNG RƯỢU

Tâm thần học nghiện chất – Hướng dẫn ôn thi Hội đồng toàn diện. Addiction Psychiatric Medicine, A Comprehensive Board Review – First Edition.
Nhà xuất bản ELSEVIER, 2023
Tác giả: Héctor Colón-Rivera, Elie G. Aoun, Leila M. Vaezazizi. Dịch và chú giải: Bs Lê Đình Sáng.
Xuất bản trực tuyến trên các website yhoclamsang.net và sachyhoc.com của THƯ VIỆN MEDIPHARM

CHƯƠNG 4. RỐI LOẠN SỬ DỤNG RƯỢU

Alcohol Use Disorder
Hector Colon-Rivera
Addiction Psychiatric Medicine, Chapter 04, 31-46

ĐẶC ĐIỂM CHUNG VÀ LỊCH SỬ

Bằng chứng về việc tiêu thụ rượu đã được ghi nhận từ cách đây 9.000 năm bởi những người nông dân thời kỳ Đồ đá mới ở miền Bắc Trung Quốc, và các công thức sản xuất rượu đã được phát hiện trên toàn thế giới trong suốt hàng ngàn năm qua. Tiến sĩ Benjamin Rush được cho là người đầu tiên mô tả việc sử dụng rượu quá mức như một bệnh lý vào năm 1784. Đến cuối những năm 1800, các phong trào bài trừ rượu (temperance movements) đã bùng nổ trên khắp Hoa Kỳ, chủ yếu được truyền cảm hứng bởi các nhóm tôn giáo, những người coi tình trạng say xỉn là một mối đe dọa đối với quốc gia. Vào năm 1920, Lệnh Cấm Rượu (Prohibition) đã được ban hành dưới hình thức Tu chính án thứ 18, trong đó cấm sản xuất và bán rượu. Đạo luật này sau đó đã bị bãi bỏ vào năm 1933 do sự phản đối của dân chúng. Năm 1935, Hội những người nghiện rượu ẩn danh (Alcoholics Anonymous – AA) được thành lập bởi Bill Wilson và Tiến sĩ Robert Smith dưới hình thức một hội nhóm đồng đẳng nhằm cung cấp sự hỗ trợ nhóm cho những người đang cai rượu khác trong bối cảnh chưa có bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Kể từ đó, những tiến bộ to lớn đã đạt được trong việc thấu hiểu Rối loạn sử dụng rượu (Alcohol Use Disorder – AUD), bao gồm các tác động sinh học của rượu, các phương pháp tiếp cận điều trị ngộ độc và hội chứng cai rượu, sự phát triển của các loại thuốc, và việc thiết lập các liệu pháp điều trị dựa trên bằng chứng cho Rối loạn sử dụng rượu, tất cả sẽ được xem xét trong chương này.

DƯỢC LÝ HỌC CỦA RƯỢU

Cấu Trúc Hóa Học Và Chuyển Hóa

Hình 4.1 dưới đây trình bày cấu trúc hóa học và sự chuyển hóa của ethanol cũng như một số loại cồn (alcohols) khác có liên quan trên lâm sàng mà bạn cần biết và có thể được hỏi trong kỳ thi chứng chỉ.

Hình 4.1. Cấu trúc hóa học và chuyển hóa của các loại cồn.