Thận và niệu quản đôi

ĐẠI CƯƠNG

Định nghĩa

Phôi thai học

Trong niệu quản đôi hoàn toàn: có 2 chồi niệu quản xuất phát từ ống Wolff sáp nhập vào hậu thận (blastema) để biệt hóa hậu thận này thành 2 bể thận. Niệu quản cực dưới nhập vào xoang niệu sinh dục trước nên trong bàng quang nó ở vị trí cao hơn niệu quản cực trên.

Niệu quản đôi không hoàn toàn: một chồi niệu quản tách làm hai.

CHẨN ĐOÁN

Lâm sàng

Gần 60% phát hiện bằng siêu âm tiền sản.

Ở trẻ nhỏ triệu chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng tiểu.

Tiểu són liên tục ngoài những lần tiểu bình thường.

Sa nang niệu quản ở nữ (hiếm gặp): khối phồng vùng âm hộ

Cận lâm sàng

Siêu âm: giúp xác định thận đôi, dãn niệu quản cực trên, dịch nhiễm trùng trong bể thận cực trên, ureterocele.

DMSA: nên làm thường quy để đánh giá sự phân bố chức năng 2 cực.

UIV (IVU): cho biết cực trên còn hoạt động không, ureterocele.