Tiếp cận chẩn đoán và điều trị các nhân tuyến giáp

Bài được dịch từ nguồn Uptodate.com, ngày truy cập 14 tháng 3 2023

Người dịch: Bs Lê Đình Sáng, Khoa Nội tiết, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

PHẦN 1. ĐÁNH GIÁ VÀ CHẨN ĐOÁN

Một số rối loạn khác nhau có thể gây ra các nhân tuyến giáp (bảng 1). Tầm quan trọng lâm sàng của việc đánh giá nhân tuyến giáp chủ yếu liên quan đến nhu cầu loại trừ ung thư tuyến giáp, hiện diện trong 4 đến 6,5% các nhân tuyến giáp [1-5]. Tỷ lệ mắc ung thư cao hơn ở một số nhóm:

●Trẻ em

●Người lớn dưới 30 tuổi

●Bệnh nhân có tiền sử chiếu xạ vùng đầu và cổ

●Bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến giáp

Trong một nghiên cứu từ Sicily [2], nhưng không phải trong một nghiên cứu khác từ Boston [5], tỷ lệ mắc bệnh ung thư cao hơn ở người lớn trên 60 tuổi.

Cách tiếp cận của chúng tôi được mô tả dưới đây phù hợp với hướng dẫn của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) và Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (NCCN) [6,7].