Toan Xeton Do Đái Tháo Đường ở trẻ em

Toan xeton do đái tháo đường (DKA) xảy ra do thiếu insulin hoàn toàn hoặc một phần kèm theo sự tăng nồng độ của các hormon điều hòa đối kháng: catecholamin, glucagon, cortisol, và hormon tăng trưởng.

Chẩn đoán

+ Tiêu chuẩn chẩn đoán DKA về xét nghiệm:

Đường máu cao >11 mmol/L (có thể không cao ở một số ít trường hợp)

pH

Đường niệu, xeton niệu dương tính

+ Bệnh sử: thường có sụt cân, đau bụng, nôn, đái nhiều, uống nhiều.

+ Lâm sàng của DKA

Mất nước

Thở nhanh sâu kiểu Kussmaul

Buồn nôn, nôn, đau bụng giống trong bệnh cấp tính về bụng

Li bì/hôn mê

Tăng bạch cầu có sựdịch chuyển trái

Tăng amylase không đặc hiệu,

Sốt khi có nhiễm trùng

+ Phân loại theo mức độ nặng của DKA

Nhẹ: pH

Trung bình: pH

Nặng: pH

Đánh giá

Mức độ mất nước

Nhẹ (

Trung bình (5-7%): niêm mạc miệng khô, mắt trũng.