TỔNG QUAN LÂM SÀNG: Rối loạn nhịp xoang (Clinical Overview: Sinus Arrhythmia)

Koulouridis, Ioannis, MD, MS. Phát hành ngày 1 tháng 1, 2025. 

Dịch và chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng

ĐỊNH NGHĨA

Rối loạn nhịp xoang là một biến thể phổ biến của nhịp xoang bình thường khi, mặc dù có sự hiện diện của nhịp xoang, sự biến thiên khoảng R-R vượt quá 0,12 giây. Sóng P phải đồng nhất và hình thái của chúng phù hợp với nguồn gốc từ nút xoang (Hình E1). Có ba loại rối loạn nhịp xoang: Liên quan đến hô hấp (còn được gọi là theo chu kỳ); không liên quan đến hô hấp-không theo chu kỳ và không liên quan đến hô hấp-theo chu kỳ thất (xem phần Nguyên nhân).

HÌNH E1. Nhịp xoang bình thường với rối loạn nhịp xoang.

Đoạn nhịp dẫn V1 và II này cho thấy nhịp xoang bình thường với rối loạn nhịp xoang, trong đó khoảng P-P thay đổi >0,16 giây. Rối loạn nhịp xoang thường liên quan đến chu kỳ hô hấp. Từ Olshansky B và cộng sự: Arrhythmia essentials, xuất bản lần 2, Philadelphia, 2017, Elsevier.

MÃ ICD-10CM

I49.9 – Rối loạn nhịp tim, không xác định

DỊCH TỄ HỌC & ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ

Tỷ lệ hiện mắc
Bất kỳ loại rối loạn nhịp xoang nào đều hiện diện ở 16% ± 10% của những người trẻ, khỏe mạnh. Rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp ít phổ biến hơn 20% ở người cao tuổi so với người trẻ. Rối loạn nhịp xoang theo chu kỳ thất hiện diện ở hơn 40% bệnh nhân có blốc nhĩ thất độ III.

Giới tính và độ tuổi ưu thế
Không có sự khác biệt đáng kể giữa các giới. Rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp ít phổ biến ở người cao tuổi.

Đỉnh phát bệnh
Tỷ lệ mắc cao nhất là ở những người trẻ tuổi. Điều này đặc biệt đúng đối với rối loạn nhịp xoang liên quan đến hô hấp.