Ung thư Vú – Con đường Đa chuyên khoa cho Chăm sóc Ung thư tại Cộng đồng. CHƯƠNG 7. CÁC PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN NGOẠI KHOA ĐƯƠNG ĐẠI TRONG UNG THƯ VÚ

Ung thư Vú – Con đường Đa chuyên khoa cho Chăm sóc Ung thư tại Cộng đồng
Chủ biên: James L. Weese MD FACS. (C) Nhà xuất bản Elsevier 2025.
Biên dịch: Ths.Bs. Lê Đình Sáng, Ths.BS. Nguyễn Viết Bình (Đồng chủ biên). Ts.Bs. Nguyễn Hải Hoàng, Ts.BS. Nguyễn Văn Đăng.

Cuốn sách này được dịch và xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website yhoclamsang.net và sachyhoc.com vì mục đích chia sẻ tri thức, hoàn toàn phi lợi nhuận. Nghiêm cấm thương mại hoá bản dịch này dưới bất kỳ hình thức nào.

PHẦN 3. ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ TRONG CỘNG ĐỒNG

CHƯƠNG 7. CÁC PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN NGOẠI KHOA ĐƯƠNG ĐẠI TRONG UNG THƯ VÚ

Contemporary Surgical Approaches to Breast Cancer
Ashley Marumoto; Armando E. Giuliano; Ameer Gomberawalla; Nicole M. Zaremba; Harry Nayar

Breast Cancer, 7, 45-86

KỸ THUẬT SINH THIẾT

Bối Cảnh Lịch Sử

Trong lịch sử, việc sinh thiết các tổn thương vú đáng ngờ yêu cầu phải tiến hành cắt bỏ bằng ngoại khoa. Các tổn thương được lấy mẫu và gửi đi cắt lạnh sinh thiết (Frozen Section) trước khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt căn hoặc triệt căn biến đổi. Mãi đến những năm 1970, sinh thiết qua da mới được giới thiệu như một phương pháp thay thế. Sinh thiết dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh lần đầu tiên được Roberts và cộng sự mô tả vào năm 1975. Tuy nhiên, kỹ thuật này không được ứng dụng rộng rãi cho đến năm 1993 sau sự thành công của phương pháp sinh thiết kim lõi (Core Needle Biopsy – CNB) dưới hướng dẫn của siêu âm. Thời gian phục hồi ngắn hơn, giảm chi phí, ít biến chứng hơn và sẹo nhỏ hơn đã làm cho sinh thiết qua da trở nên ưu việt hơn so với sinh thiết ngoại khoa. Hơn nữa, việc sử dụng kỹ thuật sinh thiết xâm lấn tối thiểu để thiết lập chẩn đoán ung thư vú trước bất kỳ thủ thuật ngoại khoa nào là một Tiêu chuẩn Chất lượng Tuyến vú của Hiệp hội Phẫu thuật viên Tuyến vú Hoa Kỳ (American Society of Breast Surgeons – ASBrS). Vì những lý do này, sinh thiết qua da dưới hướng dẫn của hình ảnh được ưu tiên và thực hiện phổ biến.

Chỉ Định