Viêm Tuyến Giáp – Chẩn đoán và Điều trị (2026). CHƯƠNG 7. VIÊM TUYẾN GIÁP MẠN TÍNH: TỔNG QUAN

Viêm Tuyến Giáp – Chẩn đoán và Điều trị (2026) | Thyroiditis – Diagnosis and Therapeutic Management
Biên tập: Mahmoud Sakr – (C) 2026 Nhà xuất bản: Springer – Năm xuất bản: 2026.
Ths.Bs. Lê Đình Sáng: Dịch và chuyển thể tiếng Việt. Ấn bản tiếng Việt của cuốn sách này được xuất bản trực tuyến vì mục đích phi lợi nhuận, duy nhất trên nền tảng yhoclamsang.net và sachyhoc.com của Thư viện Y học Medipharm.

CHƯƠNG 7. VIÊM TUYẾN GIÁP MẠN TÍNH: TỔNG QUAN

Chronic Thyroiditis: Overview

7.1 Căn Nguyên Của Viêm Tuyến Giáp Mạn Tính

7.1.1 Viêm Tuyến Giáp Tự Miễn

Viêm tuyến giáp tự miễn (autoimmune thyroiditis) bao gồm viêm tuyến giáp Hashimoto (Hashimoto’s thyroiditis) và viêm tuyến giáp sau sinh (post-partum thyroiditis), và mối liên quan của bệnh với các kháng nguyên bạch cầu người như HLA-DR3, HLA-DR4, và HLA-DR5 đã được báo cáo ở các chủng tộc người da trắng.

7.1.1.1 Viêm Tuyến Giáp Hashimoto

Viêm tuyến giáp Hashimoto là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giáp (hypothyroidism) tại Hợp chủng quốc Hoa Kỳ (Mỹ). Bệnh được cho là do nhiễm virus, với cấu trúc virus tương tự như protein tuyến giáp, dẫn đến việc cơ thể sản xuất các kháng thể (antibodies) chống lại tuyến giáp. Khoảng 10% dân số chung ở Mỹ có nồng độ các kháng thể này cao, nhưng phần lớn trong số họ có kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp (thyroid function tests) bình thường. Tuy nhiên, những cá nhân này vẫn có nguy cơ tiến triển thành suy giáp rõ trên lâm sàng (overt hypothyroidism).

7.1.1.2 Viêm Tuyến Giáp Sau Sinh

Viêm tuyến giáp sau sinh là một hiện tượng tự miễn, trong đó các kháng thể được hình thành chống lại các tế bào tuyến giáp của thai nhi bị tích tụ trong tuyến giáp của người mẹ. Tình trạng này xảy ra ở phụ nữ sau sinh trong vòng 1 năm sau khi sinh nở. Việc người mẹ có xét nghiệm kháng thể peroxidase tuyến giáp (thyroid peroxidase antibody – TPO) dương tính hoặc mắc các bệnh lý tự miễn (autoimmune diseases) khác là một yếu tố nguy cơ.