Xét Nghiệm Magie

MAGIE

(Magnésémie / Magnesium)

NHẮC LẠI SINH LÝ

Magie (Mg⁺⁺) là một cation nằm chủ yếu trong tế bào với 60% lượng này tìm thấy trong xương dưới dạng kết hợp với canxi và phosphor. Toàn bộ khối lượng Mg trong cơ thể là 25g và thực phẩm hàng ngày cung cấp 500mg (chủ yếu trong thức ăn giàu chất diệp lục). Chỉ có một lượng nhỏ magie tìm thấy trong máu. Vì vậy, nồng độ magie máu phản ánh một cách không toàn diện và không đầy đủ kho chứa magie của cơ thể.

Cơ thể duy trì nồng độ magie trong máu bằng  cách kiểm soát quá trình hấp thu magie từ ruột và quá trình bài xuất hay hấp thu ion này tại thận:

– Magie được hấp thu tại ruột non nhờ một quá trình tích cực phụ thuộc vào 1 – 25 – di OH vitamin D. Sau khi được hấp thu, magie lưu hành trong máu dưới dạng ion hóa (60%) hay gắn với các protein vận chuyển (40%).

– Ở thận, magie được lọc qua các cầu thận và được các ống thận tái hấp thu tới 95%. Tái hấp thu magie (MG²⁺) của ống thận phụ thuộc vào quá trình bài tiết canxi, natri, aldosterone và hormone cận giáp trạng (PTH).

Magie có các chức năng chính:

– Tham gia vào quá trình hình thành xương.

– Cần thiết cho quá trình tiết và cho tác dụng sinh học của PTH.

– Hoạt hóa nhiều loại enzym.

– Tham gia vào quá trình hình thành ATP (sản xuất năng lượng).

– Là một ion thiết yếu tham gia duy trì nồng độ chức năng bình thường thần kinh cơ và tạo cục đông trong quá trình cầm máu.

Các BN bị tăng nồng độ magie máu (hypermagnesemia) sẽ có biểu hiện li bì, đỏ bừng mặt, tụt HA, ức chế hô hấp, nhịp tim chậm và giảm hay mất phản xạ gân xương sâu. Các BN bị giảm nồng  magie máu (hypomagnesemia) sẽ có biểu hiện rung giật sợi cơ và run cơ, chứng dễ co thắt cơ (tetany), loạn nhịp tim và tăng phản xạ gân xương sâu.

CÁCH LẤY BỆNH PHẨM

Không nhất thiết yêu cầu BN nhịn ăn trước khi lấy máu XN.

Cần ngừng dùng các thuốc có chứa muối magie (Vd: sữa magie) 3 ngày trước khi lấy máu XN.

Định lượng magie có thể được thực hiện trên bệnh phẩm:

– Huyết thanh (phản ánh magie ngoài tế bào): ống nghiệm tiêu chuẩn, định lượng theo phương pháp đo màu.

– HC (phản ánh magie trong tế bào): ống nghiệm tráng heparin – lithium; sau khi làm khô bệnh phẩm định lượng magie theo phương pháp đo màu.