PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP VÀ TUYẾN CẬN GIÁP, ẤN BẢN THỨ 3. CHƯƠNG 64. UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN CẬN GIÁP

PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP VÀ TUYẾN CẬN GIÁP, ẤN BẢN THỨ 3. 
Chủ biên: Gregory W. Randolph MD FACS FACE – Nhà xuất bản Elsevier (2022). Dịch và chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng. 
Bản dịch vì mục đích phi lợi nhuận. Xuất bản trực tuyến duy nhất trên các website sachyhoc.com và yhoclamsang.net

CHƯƠNG 64. UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN CẬN GIÁP

Parathyroid Carcinoma 
Rita Y.K. Chang; Brian H.H. Lang

Surgery of the Thyroid and Parathyroid Glands, 64, 591-596

Vui lòng truy cập ebooks.health.elsevier.com để xem video liên quan:

Video 64.1 Ung thư Tuyến cận giáp: Các Nguyên tắc Quản lý với một Ca lâm sàng minh hoạ

BỐI CẢNH

Ung thư biểu mô tuyến cận giáp (parathyroid carcinoma – PC) là một nguyên nhân hiếm gặp nhưng nguy hiểm gây ra tình trạng cường tuyến cận giáp nguyên phát (primary hyperparathyroidism – HPT). Bệnh lý này chiếm dưới 1% các trường hợp HPT nguyên phát. Trong một nghiên cứu hồi cứu trên hai nhóm bệnh nhân HPT nguyên phát ở Châu Âu từ năm 2005 đến 2014, tỷ lệ mắc mới ung thư tuyến cận giáp ở bệnh nhân HPT lần lượt là 0,3% và 2,1%. Sự khác biệt này có lẽ liên quan đến các sai số chọn lọc và sai số chuyển tuyến. Trong một tổng quan hệ thống (systematic review) trên 22.225 ca HPT nguyên phát được báo cáo từ năm 1995 đến 2003, ung thư tuyến cận giáp chiếm 0,74%. Thú vị là, tỷ lệ mắc mới được báo cáo dường như cao hơn ở một số quốc gia, như Nhật Bản và Ý (khoảng 5%). Tại Châu Âu, tỷ lệ mắc mới được báo cáo là 1,25 đến 2,0 ca trên 10.000.000 người. Trong dữ liệu của sổ xố đăng ký ung thư SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) từ năm 2000 đến 2012, tỷ lệ mắc mới là 0,41. Do tính chất hiếm gặp và sự thiếu hụt các loạt ca bệnh được công bố với quy mô lớn, chúng ta vẫn chưa hiểu rõ về diễn tiến tự nhiên cũng như các ý nghĩa tiên lượng của bệnh lý này. Ngoài ra, vẫn chưa có sự đồng thuận rõ ràng về chiến lược quản lý và theo dõi bệnh (xem Chương 65 Giải phẫu bệnh Ngoại khoa của Tuyến cận giáp).

Mặc dù HPT nguyên phát thường liên quan đến nữ giới nhiều hơn (4:1), nhưng không có sự khác biệt về giới tính trong ung thư tuyến cận giáp. Nam giới có thể có tiên lượng xấu hơn đôi chút. Bệnh thường được chẩn đoán sau tuổi 30, và độ tuổi chẩn đoán trung bình là 50 tuổi, sớm hơn 10 năm so với u tuyến cận giáp lành tính (benign parathyroid adenomas).

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ CĂN NGUYÊN