Phẫu thuật Nội soi Cột sống Một bên Hai cổng: Kỹ thuật Cơ bản và Nâng cao
Unilateral Biportal Endoscopic Spine Surgery: Basic and Advanced Technique – Imprint: Springer (2022)
Chủ biên: Dong Hwa Heo, Cheol Woong Park, Sang Kyu Son, Jin Hwa Eum
Dịch và Chú giải: BSCKII. Trần Trung Kiên, Ths.BS. Lê Đình Sáng

PHẪU THUẬT CỘT SỐNG NỘI SOI MỘT BÊN HAI CỔNG – Kỹ Thuật Cơ Bản Và Nâng Cao

CHƯƠNG 9. Phương Pháp Tiếp Cận Cạnh Sống Bằng Nội Soi Một Bên Hai Cổng Cho Các Tổn Thương Lỗ Liên Hợp Thắt Lưng

(The Paraspinal Approach with Unilateral Biportal Endoscopy for Lumbar Foraminal Lesions)

Kwan-Su David Song¹, Nam Lee², và Jwo Luen Pao³

¹Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Him-Plus, Suncheon-si, Jeollanam-do, Hàn Quốc; ²Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Yonsei-cheok, Busan, Hàn Quốc; ³Khoa Ngoại Chỉnh hình, Bệnh viện Tưởng niệm Viễn Đông (Far-Eastern Memorial Hospital), Tân Bắc, Đài Loan

9.1 GIỚI THIỆU

Sự thay đổi thoái hóa của đĩa đệm cột sống (vertebral disc) có thể gây phì đại các khớp liên mấu (facet joints), làm dày dây chằng vàng (ligamentum flavum), và hậu quả là làm hẹp lỗ liên hợp thần kinh (neural foramen). Những thay đổi thoái hóa này dẫn đến bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng cùng (lumbosacral radiculopathy) có triệu chứng và chiếm khoảng 10% các bệnh lý thoái hóa thắt lưng cần can thiệp phẫu thuật.

Trước khi khái niệm phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu (minimally invasive spine surgery) được giới thiệu, phẫu thuật hàn khớp thắt lưng (lumbar fusion surgery) có lẽ là giải pháp phẫu thuật duy nhất cho các tổn thương lỗ liên hợp thắt lưng. Tuy nhiên, khi các kỹ thuật phẫu thuật cột sống qua nội soi (endoscopic spine surgical techniques) đã phát triển và hoàn thiện, nhiều bệnh lý lỗ liên hợp thắt lưng (lumbar foraminal pathologies) có thể được điều trị tốt chỉ bằng phẫu thuật giải ép đơn thuần (simple decompression).