Chẩn đoán và điều trị lao phổi ở trẻ em

Nguồn: “ Phác đồ điều trị 2020”- Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

Lao phổi ở trẻ em rất đa dạng và chẩn đoán tương đối khó so với người lớn

CHẨN ĐOÁN

Dịch tễ:

Tiền sử có tiếp xúc gần gũi với nguồn lây, đặc biệt là lao phổi AFB dương (trong gia đình, trường học)  

Lâm sàng:

Ho dai dẳng, khò khè

Có thể sốt nhẹ.

Không cải thiện khi đã điều trị kháng sinh phổ rộng, triệu chứng 7 – 10 ngày (trẻ 5 -14 tuổi có thể có các triệu chứng: ho khạc đàm/máu, đau ngực)

Sụt cân hoặc không tăng cân hoặc suy dinh dưỡng (đã loại trừ các nguyên nhân khác)  

Cận lâm sàng:

Soi đàm – dịch dạ dày, dịch hầu họng (NTA) tìm AFB (AFB HQ)

Cấy đàm, dịch dạ dày (cấy MGIT) tìm AFB

X-quang phổi: tổn thương dạng kê, tạo hang, tổn thương nốt, hạch vùng rốn phổi hoặc trung thất…)