Bài giảng nhi khoa: giảm tiểu cầu ở trẻ em

PGS.TS Trần Thị Mộng Hiệp

ĐẠI HỌC Y- DƯỢC PHẠM NGỌC THẠCH

PHẦN I. CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY GIẢM TIỂU CẦU

ĐẠI CƯƠNG

Định nghĩa 

Giảm tiểu cầu  khi số lượng tiểu cầu < 150.000/mm³ với tất cả các lứa tuổi.

Dấu hiệu lâm sàng không thay đổi theo lứa tuổi nhưng nguyên nhân thì khác nhau ở tuổi sơ sinh hay trẻ em lớn.

LÂM SÀNG

Giảm tiểu cầu có hể không có triệu chứng đi kèm, nhưng thông thường gây nên hội chứng xuất huyết:

Da

Chấm xuất huyết (pétéchies)

Mãng xuất huyết (ecchymose): tự nhiên hoặc sau va chạm nhẹ, chấn thương

Niêm

Chấm xuất huyết trong miệng

Xuất huyết nướu răng

Chảy máu mũi

Xuất huyết võng mạc

Cơ quan, nội tạng

Tiểu ra máu

Xuất huyết tiêu hoá

Xuất huyết não – màng não là biến chứng nặng nhất

Tiên lượng nặng của xuất huyết giảm tiểu cầu không đi đôi với số lượng tiểu cầu. Tuy nhiên xuất huyết tự nhiên có thể xảy ra khi lượng tiểu cầu < 50.000/ mm³.