Bài giảng nhi khoa: Hôn mê ở trẻ em

1. BS. Phạm Văn Quang

TTND. BS. Bạch Văn Cam

ĐẠI CƯƠNG

Định nghĩa

Hôn mê là sự suy giảm ý thức do tổn thương bán cầu đại não hoặc hệ thống lưới. Đây là một trạng thái bệnh lý của não do nhiều nguyên nhân với biểu hiện lâm sàng bao gồm rối loạn ở các mức độ khác nhau về ý thức, vận động tự chủ, cảm giác, có thể còn duy trì hoặc rối loạn chức năng tuần hoàn, hô hấp và bài tiết.

Nguyên nhân

Nguyên nhân hôn mê ở trẻ em chủ yếu không do chấn thương, chiếm đến 95% trường hợp, trong khi đó chỉ khoảng 5% trường hợp do tổn thương cấu trúc não. Các nguyên nhân hôn mê trẻ em bao gồm:

Chấn thương: xuất huyết não, dập não

Tai biến mạch máu não: nhũn não, xuất huyết não không do chấn thương

Nhiễm trùng: viêm não, màng não, sốt rét thể não

Chuyển hóa: rối loạn điện giải, hạ đường huyết, tiểu đường, suy gan, suy thận.

Ngộ độc: thuốc ngủ, Morphin và dẫn xuất, phospho hữu cơ

Thiếu máu não (sốc), thiếu oxy não (suy hô hấp)

Động kinh