Ca lâm sàng điện tâm đồ 59

Nguồn “ MAKING SENSE OF THE ECG: CASES FOR SELF-ASSESSMENT”

Andrew R. Houghton, David Gray

Figure adapted with permission from the BMJ Publishing Group (Heart 2006; 92: 704–11)

TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Bệnh nhân nam 28 tuổi.

Lí do vào viện

Hồi hộp trống ngực, khó thở và chóng mặt.

Bệnh sử

Bệnh nhân có tiền sử hội chứng Wolff–Parkinson– White syndrome nhập viện vì cơ hồi hộp tim đập nhanah trong 1 giờ, khó thở và chóng măt.

Tiền sử

Wolff–Parkinson–White.

Khám

Nhịp: 240 bpm, đều. HA: 108/64.

Tiếng tim: rất khó phân biệt từng tiếng tim vì quá nhanh.

Phổi : bình thường. Không phù ngoại vi.

CLS

CTM: Hb 15.2, B.CẦU 7.4, T.cầu 413.

U&E: Na 142, K 4.9, urea 4.2, creatinine 66.

Chức năng tuyến giáp: bình thường.

CÂU HỎI

1.Nhịp gì trên ECG?

2.Nó có liên quan đến bệnh nhân mắc hội chứng Wolff– Parkinson–White hay không?

3.Điều trị như nào sẽ hợp lý ở bệnh nhân này?

PHÂN TÍCH ECG