Chẩn đoán phân biệt các triệu chứng thường gặp, ấn bản thứ 7. Chương 9: Ho

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CÁC TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP, ẤN BẢN THỨ 7
(Differential Diagnosis of Common Complaints, Seventh Edition)
Tác giả: Seller, Robert H., MD – Nhà xuất bản: Elsevier
Biên dịch: Ths.Bs. Lê Đình Sáng

Chương 9: Ho

Cough
Robert H. Seller, MD; Andrew B. Symons, MD, MS
Differential Diagnosis of Common Complaints, 9, 102-113

Khi đánh giá bệnh nhân bị ho, bác sĩ nên nhớ rằng:

1. Hầu hết những người khỏe mạnh hiếm khi ho.
2. Chức năng chính của ho là làm sạch đường thở.

Triệu chứng ho nên được xem xét nghiêm túc, vì đây là một trong số ít cách mà các bất thường của cây hô hấp tự biểu hiện. Ho có thể được chia thành ba loại:

• Cấp tính, kéo dài dưới 3 tuần
• Bán cấp, kéo dài 3–8 tuần
• Mạn tính, kéo dài hơn 8 tuần (ở trẻ em là 4 tuần hoặc hơn)

Ho có thể được khởi phát do kích thích đường thở trên hoặc dưới. Các nguyên nhân phổ biến nhất của ho cấp tính là nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới (thường là nhiễm virus đường hô hấp trên), hen suyễn, viêm phế quản, viêm thanh quản, và dị ứng (thường theo mùa), viêm phổi, đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), và suy tim.

Các nguyên nhân phổ biến của ho bán cấp bao gồm tình trạng sau nhiễm trùng và hen suyễn thể ho.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của ho mạn tính ở người lớn là hội chứng ho đường hô hấp trên (UACS) (trước đây gọi là chảy dịch mũi sau), hen suyễn, trào ngược dạ dày thực quản, và các loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE – angiotensin-converting enzyme). Trong nhiều trường hợp, ho mạn tính có nhiều nguyên nhân. Các nguyên nhân phổ biến khác là viêm phế quản mạn tính do hút thuốc lá, COPD, suy tim, lao, u phổi, và thói quen (Bảng 9.1).

Bảng 9.1 Các nguyên nhân gây ho mạn tính hoặc dai dẳng