Điều trị ngoại khoa chấn thương sọ não trẻ em

MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG (MTNMC):

Chẩn đoán:

Lâm sàng: Đau đầu, nôn ói, động kinh, dấu thần kinh khu trú, dấu hiệu mất máu, khoảng tỉnh, yếu dần nữa người đối bên, dãn đồng tử cùng bên

Cận lâm sàng: Cơ bản nhất là CT Scan sọ não

Điều trị phẫu thuật:

Chuẩn bị trước mổ: Xét nghiệm tiền phẫu (XNTP), đăng ký máu, khám tiền mê, giải thích thân nhân, ký cam kết mổ, cạo tóc

Chỉ định phẫu thuật:

Buồn ngủ tăng dần, liệt dây thần kinh số III

Đường kính máu tụ > 15mm

Thoát vị não

Thể tích máu tụ > 30cc

Đường giữa di lệch đối với máu tụ thùy thái dương

Kết hợp với đứt mạch máu chính của màng cứng và suy yếu thần kinh

Phương pháp phẫu thuật:

Rạch da nơi máu tụ

Mở nắp sọ: nên mở hay gặm sọ tới bờ máu tụ

Xác định nguồn chảy máu để cầm máu

Dùng muỗng để lấy máu tụ từng phần và tìm nguồn chảy máu để cầm, những vùng gần xoang tĩnh mạch hay ở sàn sọ phải lấy sau cùng và có chuẩn bị các phương tiện cầm máu

Treo màng cứng, quan sát màng cứng xem có chảy máu bên dưới hay không

Đặt lại nắp sọ

Đặt dẫn lưu 

Đóng vết mổ