Gãy hai xương cẳng tay ở trẻ em

Định nghĩa

Là gãy của thân 2 xương cẳng tay.

Chiếm 15-20% các gãy xương ở vùng cánh tay. Gặp ở mọi lứa tuổi. Là loại gãy xương có di lệch tương đối phức tạp, nhất là gãy ở 1/3 trên, nắn chỉnh khó khăn

Phân loại

Theo vị trí gãy.

Gãy 1/3 trên, 1/3 giữa và 1/3 dưới.

Theo tuổi.

Gãy tạo hình: xương quay bị cong không thấy đường gãy.  

Gãy cành tươi: xương chỉ gãy một bên vỏ xương, vỏ còn lại chỉ bị uốn cong.

Theo tính chất

Gãy kín hoặc gãy hở.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh

Cơ chế chấn thương: té chống bàn tay, hay té chống khuỷu? lực tác động trực tiếp vào cẳng tay?

Thời điểm chấn thương.

Khám lâm sàng

Biến dạng gập góc , chồng ngắn, bậc thang vùng cẳng tay.

Tiếng lạo xạo và ấn đau chói vùng xương gãy ở cẳng tay.

Sưng đau và cử động bất thường (mất sấp ngửa) vùng cẳng tay.

Khám cảm giác và vận động tay bên gãy.

Bắt mạch cổ tay bên gãy tìm dấu chèn ép khoang.

Cận lâm sàng:

X-quang: cẳng tay thẳng, nghiêng.

Chẩn đoán xác định

Dấu hiệu lâm sàng của gãy xương +hình ảnh Xquang có gãy xương.

ĐIỀU TRỊ

Mục tiêu

Lành xương vững chắc.

Giữ được sấp ngửa cẳng tay.