Điều Trị Vàng Da Ở Trẻ Sơ Sinh Bằng Phương Pháp Chiếu Đèn

Đại cương

Chiếu đèn là phương pháp điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh rất hữu hiệu, an toàn. Phương pháp này dễ thực hiện, áp dụng được ở tất cả các tuyến bệnh viện (nơi có trẻ sơ sinh- khoa Sản hoặc khoa Nhi)

Chỉ định

Lâm sàng:

Vàng da sớm 48 giờ sau sinh hoặc vàng da lan rộng đến tay và chân

Mức bilirubin máu:

Cân nặng (g)                      Bilirubin gián tiếp mg/l (µmol/l)

1000-1499                                  ≥ 70        (120)  1500-2500                                  ≥100       (170)

>2500                                         ≥175       (295)

Chiếu đèn dự phòng:

Tất cả trẻ

Trẻ có nguy cơ: ngạt, suy hô hấp, đa hồng cầu, xuất huyết bầm tím, bướu huyết (chảy máu dưới màng xương)

Chống chỉ định

Bệnh porphyrin niệu bẩm sinh

Vàng da tăng Bilirubin trực tiếp

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sĩ, điều dưỡng của khoa (hoặc đơn nguyên) sơ sinh

Phương tiện

Chiếu đèn 1 mặt: dàn đèn ánh sáng xanh hoặc trắng với bước sóng 400-500nm

Chiếu đèn 2 mặt:

Hệ thống 2 dàn đèn ánh sáng xanh hoặc trắng ở phía trên và dưới trẻ  Hoặc dàn đèn ánh sáng trắng (xanh) và biliblanket

Băng che mắt

Người bệnh

Trẻ cởi trần tối đa, nằm trong lồng ấp hoặc nôi, che mắt. Nếu  là trẻ trai thì che bộ phận sinh dục

Chiếu đèn được tiến hành ngay cả với những trẻ rất yếu (thở máy, oxy, CPAP, bất động) nếu có chỉ định

Hồ sơ bệnh án

Có chỉ định của bác sĩ

Ghi chép đầy đủ tình trạng trẻ trong quá trình chiếu đèn: chú ý thân nhiệt, lượng sữa hoặc dịch truyền, phân, nước tiểu, cân nặng hằng ngày

Các bước tiến hành

Trẻ được chuẩn bị nằm ở vùng trung tâm của ánh sáng đèn