Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay ở trẻ em

ĐẠI CƯƠNG

Là gãy đầu dưới xương cánh tay, đường gãy thấu khớp nằm từ mỏm trên lồi cầu đến ròng rọc xương cánh tay, chiếm khoảng 17% các loại gãy đầu dưới xương cánh tay.

Nguyên nhân và cơ chế:

Té chống khuỷu trong tư thế dạng, phía trong mỏm khuỷu va xuống nền cứng làm bể lồi cầu ngoài gây di lệch.

Té chống tay khuỷu duỗi và cánh tay dạng, di lệch thường gặp do các cơ trên lồi cầu kéo xuống (làm lệch mặt khớp và xoay).

CHẨN ĐOÁN

Công việc chẩn đoán

Hỏi bệnh:

Cơ chế té chống tay hay chống khuỷu?

Thời gian bị chấn thương?

Đã điều trị gì trước chưa?

Khám bệnh:

Đau ở mỏm trên lồi cầu ngoài khi sờ nắn và khép cẳng tay hết sức thì đau tăng.

Dấu nhát rìu ở phía ngoài khuỷu tay.

Bầm máu ở mặt ngoài khuỷu tay.

Cận lâm sàng:

X-quang khuỷu thẳng, nghiêng.

Chẩn đoán xác định

Dựa vào lâm sàng và X-quang

Phân loại theo vị trí đường gãy:

Milch I: đường gãy đi từ mỏm trên lồi cầu ngoài đến rãnh lồi cầu – ròng rọc.

Milch II: đường gãy đi từ mỏm trên lồi cầu ngoài đến ròng rọc.

Phân loại theo sự di lệch: