Hội chứng Buồng trứng Đa nang. CHƯƠNG 14. ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG: RỐI LOẠN KINH NGUYỆT

Hội chứng Buồng trứng Đa nang: Từ Cơ sở Khoa học đến Các Tiến bộ Lâm sàng trong Suốt Cuộc đời | Polycystic Ovary Syndrome – Basic Science to Clinical Advances Across the Lifespan.
Biên tập: Rehana Rehman and Aisha Sheikh | (C) 2025 Nhà xuất bản Elsevier.
Dịch và Chú giải: Ths.Bs. Lê Đình Sáng, Ts.Bs. Ngô Đức Kỷ

CHƯƠNG 14. ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG: RỐI LOẠN KINH NGUYỆT

FARHEEN YOUSUF VÀ REHANA REHMAN

Định Nghĩa

Chu kỳ kinh nguyệt được xem là không đều hoặc tình trạng thiểu kinh (oligomenorrhea) ở phụ nữ trưởng thành nếu họ có ít hơn 8 chu kỳ kinh trong một năm, hoặc chu kỳ kéo dài dưới 21 ngày hoặc trên 35 ngày. Những phụ nữ này cần được đánh giá thêm về các đặc điểm khác thuộc tiêu chuẩn Rotterdam (Rotterdam criteria). Trong hội chứng buồng trứng đa nang (polycystic ovary syndrome – PCOS), tình trạng rối loạn chức năng kinh nguyệt thường biểu hiện dưới dạng chảy máu kinh không đều, thưa thớt và/hoặc vô kinh (absent menstrual bleeding).

Cần chẩn đoán phân biệt PCOS với các nguyên nhân gây thiểu kinh khác như tình trạng tăng prolactin máu (hyperprolactinemia) và vô kinh do vùng dưới đồi cơ năng (functional hypothalamic amenorrhea). Ở những bệnh nhân này, chỉ số khối cơ thể (body mass index – BMI) nằm trong giới hạn bình thường hoặc thấp, tỷ lệ giữa hormone tạo hoàng thể (luteinizing hormone – LH) và hormone kích thích nang trứng (follicle-stimulating hormone – FSH) ở mức bình thường, đồng thời nồng độ estrogen cũng bình thường hoặc thấp.

Tỷ Lệ Hiện Mắc

Tỷ lệ hiện mắc (prevalence) của PCOS trong dân số chung là từ 2% đến 13%. Biểu hiện phổ biến nhất của PCOS là tình trạng rối loạn kinh nguyệt (menstrual irregularities), gặp ở 60% đến 85% phụ nữ, và khoảng 37% phụ nữ đến khám với tình trạng vô kinh thứ phát (secondary amenorrhea).

Sinh Lý Bệnh